2018儿童张口睡觉,不仅会变丑

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　　“变丑”，乃“腺样体面容”是也
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　　近日，多个微信公众号中流传着这样一条消息――“惊！睡觉时张口竟然会变丑！”人们不由地希望这又是一条微信谣言。然而非常不幸，在口腔科医生看来，这一传闻绝非危言耸听，而且相比成年人，儿童更容易中招。
　　所谓“张口睡觉会变丑”，其本质是一种称为“腺样体面容”的体征。健康人群在睡眠时通常是闭着嘴巴的，而因各种原因导致经鼻气道受阻时，为了获得足够的氧气、排出二氧化碳，自然会“张口呼吸”打开经口腔的气流通道。
　　而一旦经口呼吸启动，整个口腔颌面部的骨骼、肌肉、关节等相对位置关系就会发生改变――舌体后坠下沉以打开口腔通道，长此以往，原本应该往前往下发育的下颌骨（俗称下巴），容易发育受限形成后缩面容。原本舌尖顶在上腭，舌头处于正常的位置，牙齿里外的压力是平衡的。当一边失去力量，肌肉不平衡了，造成骨骼的发育也不正常了。久而久之，面相就会“变丑”――颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情……这就是医学上所说的“腺样体面容”。
　　当然，生物医学领域并无百分百发生的绝对事件，通常情况下，成年人由于口腔颌面部已经发育成熟，所以即便长时间张口睡眠，也不会“变丑”；而处于生长发育阶段的儿童就不同了，若长时间张口睡眠，将不可避免地会对面容造成影响。
　　张口睡眠还会引发多种口腔问题
　　影响面容只是张口睡眠的危害之一，此外还有可能引发龋齿、口腔黏膜疾病等多种口腔问题。
　　即便在睡眠中，唾液腺仍继续保持分泌状态。唾液中含有一定浓度的生物抑菌物质，在唾液的湿润作用下，可对牙釉质起到一定程度的保护作用。而一旦张口睡眠，受呼吸气流的影响，牙齿表面的唾液会加速蒸发，从而削弱对牙釉质的保护作用。若睡前不注意口腔卫生，极有可能诱发龋齿。
　　此外，唾液的过度蒸发还会削弱对口腔黏膜的保护作用，可因干燥而诱发口腔溃疡等病变。
　　家长应及时带患儿就诊
　　只要发现孩子在睡觉、看电视、发呆等放松状态时，一直是用嘴巴呼吸的，就一定要注意了。还有一点，孩子晚上睡觉非常闹腾，翻来覆去，甚至会打呼，这也是危险信号。家长们一定要带孩子及时就医，确诊是什么原因导致用嘴巴呼吸。
　　过敏性鼻炎易致鼻塞，虽然得不到根治，但是要尽量保证鼻腔气道的通畅，就医控制鼻炎症状，如检查过敏原、减少过敏原的接触、冲鼻器冲洗鼻腔等。尤其需要注意的是，根??气候变化来更替孩子的衣服，尽量不要着凉，防止感冒。如果是腺样体肥大，严重影响气道，就需要做手术。
　　当然，孩子单纯的不良习惯，可以做一些肌功能训练予以纠正。年纪小一点的儿童，可以用低敏透气性好的口腔专用胶带粘住上下唇，使其能够闭口呼吸。
　　（作者每周五上午有专家门诊）