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2018门诊只开七天药是为患者好
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2018门诊只开七天药是为患者好
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发表于 2018-8-17 09:42:24
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“为什么医生每次只给开7天的处方。每周都来医院排队挂号很麻烦。”在医院门诊部,常听到患者类似的抱怨。首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征解释说,《处方管理办法》规定:处方一般不得超过7日用量,是为了保证患者用药安全、有效。
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一般疾病7日药量就够。对于已确诊的普通疾病,7日药量可满足疾病治疗或一个疗程的需要。比如,头孢呋辛酯片是常用的抗菌药物,治疗普通感染时。每次250毫克,一日两次,疗程为5-10日就可以了。但要注意餐后服用,用药期间和停药后一周避免饮酒。
有些药7日后要调量。有些疾病用药7日后,要根据病情停药或调整用药。比如某些常用降压药物起效缓慢,需要在用药一周后才能调整剂量。代表性药物为氨氯地平片。起始剂量为5毫克,最大剂量为10毫克,每日一次。用药后7-14日,根据患者个体反应调整剂量。
能评估药物治疗是否有效。任何药物都不是100%有效,特别是一些神经系统类营养药。因此需要根据患者的个体反应,确定是否继续服药。比如,甲钴胺用来治疗周围性神经病,如果服用一个月以上无效,无需继续服用。
部分用药,需定期进行实验室检查。有些药物具有肝肾毒性或血液系统毒性,需要定期进行实验室检查,并根据检查结果对用药方案进行调整。例如,阿托伐他汀这种降脂药,用药期间应定期检查肝功能,如果转氢酶持续超过正常值上限的三倍,应停药。
有些药物不宜长期服用。药物都可引起不良反应,不恰当长期使用药物更可能导致不良反应发生率的增长。大家往往认为中药无毒无害,其实这是对中药的误读,尤其需要注意的是含雄黄(主要成分是硫化砷)和朱砂类(主要成分是硫化汞)的中成药不宜长期服用。比如,牛黄解毒片、安宫牛黄丸等。
抗菌药保存不当会变质。很多患者希望多开一点抗菌药备用。其实。抗菌药物不宜作为家庭常备药物大量储存。首先,病毒引起的呼吸道感染等疾病,使用抗菌药物是无效的。其次,很多抗菌药物需要注意使用者的过敏情况,特别是以阿莫西林为代表的青霉素类药物。再次。抗菌药物保存不当可能变质。如很多头孢类抗生素均要求在遮光密闭状态下储存于阴凉处(不超过20摄氏度)。
需要提醒的是,罹患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病等慢病时,可以咨询医生开具超过1周的药量,但慢病初期仍需定?r到医院复诊,以便监测药效、不良反应和对剂量进行调整。
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