2018醒脑静注射液治疗缺血性脑梗死的临床观察

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　　[摘要] 目的 分析醒脑静注射液治疗缺血性脑梗死的临床体会。 方法 选取我院在2015年5月～2017年5月收治的60例缺血性脑梗死患者，将其分为对照组和观察组，对照组给予丹参酮治疗，观察组给予醒脑静注射液治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。 结果 观察组总有效率为90.00%（27/30），显著高于对照组的66.67%（20/30），差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 醒脑静注射液；缺血性脑梗死；脑神经功能；临床观察
　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）34-0043-03
　　Clinical observation of Xingnaojing injection in treating ischemic cerebral infarction
　　YU Chun
　　Department of Neurology， the Third People's Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical experience of Xingnaojing injection in treating ischemic cerebral infarction. Methods 60 ischemic cerebral infarction patients in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into control group and observation group. The control group was treated with tanshinone. The observation group was treated with Xingnaojing injection. The clinical treatment effect between the two groups of patients were compared and analyzed. Results The total effective rate in the observation group was 90.00%（27/30）， significantly higher than that in the control group （66.67%， 20/30）， and the difference was statistically significant（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院在2015年5月～2017年5月收治的60例缺血性脑梗死患者，纳入标准：依据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各科脑血管疾病诊断要点》[3]和进行CT检查，确诊为缺血性脑梗死的患者；经过医药学伦理委员会批准，自愿签署项目同意书的患者。排除标准：排除血常规异常或合并严重器质性疾病者[4]；排除具有严重精神病史（老年痴呆或精神分裂症等）者；排除具有全身系统性疾病或传染性疾病者；排除进行类似研究者。临床表现[5]：出现短暂眩晕、眼前发黑、呛咳、哈欠不断、四肢麻木等症状，严重时患者出现猝然休克、言语智力障碍等症状。
　　按照随机数字分组法将患者分为两组，每组各30例。观察组：年龄49～76 岁，平均（59.2 ±6.8）岁，男20例，女10例，病程3～26个月，平均（11.2±1.8）个月。对照组：年龄50～75岁，平均（59.5±7.5）岁，男18例，女12例，病程4～26个月，平均（11.5±1.0）个月。发病部位：基底节32例，颗叶10例，额叶10例，顶叶5例，多部位3例。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　两组患者均给予降压、降血糖、降脂以及电解质失衡等对症治疗，在常规治疗基础上，对照组给予丹参酮（河北兴隆希力药业有限公司，国药准字Z1302 0110）治疗，4粒/次，3次/d，按照患者的实际病情适量增减。观察组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021640）治疗，规格：10 mL。将20 mL的醒脑静注射液与9%的氯化钠注射液250 mL混合起来，静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d为一疗程，治疗2个疗程。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者的治疗有效率；观察比较两组患者神经功能损伤评分（以美国国立卫生院的脑卒中量表评价标准进行NIHSS评分）；观察比较两组患者意识障碍评分（应用格拉斯哥昏迷GCS评分量表进行评价，分数越高，说明患者越清醒）以及不良反应的发生情况。
　　1.4 疗效评定标准
　　基本痊愈：治疗后，神经功能缺损评分0%～9%，临床症状改善或消失，神经功能基本恢复，日常生活无障碍；显著进步：神经缺损评分10%～54%，病残程度为重度，部分临床症状改善，逐渐实现生活自理；无效：治疗后神经功能缺损评分超过55%，神经功能和日常生活能力无改善，甚至出现死亡。总有效率=（基本痊愈+显著进步）/总例数×100%。
　　1.5 统计学方法
　　Microsoft Excel建立数据库，SPSS19.0软件分组完成统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P0.05）；治疗后两组的评分均明显低于治疗前（P0.05）；治疗后两组评分明显高于治疗前，且观察组的数据高于对照组，差异有统计学意义（P理学研究显示[11]，藿香、桅子应用在缺血性脑梗死的临床治疗上，能够改善血流状况，冰片、郁金等可以提高毛细血管的通透性，促进血循环，改善血瘀情况。从西医角度上来看[12-14]，醒脑静注射液可以通过抑制NO的生成，降低iNOS的数量，避免其对患者脑神经的损伤，降低脑损伤程度，降低患者的意识障碍程度，使患者尽早恢复清醒，提高预后质量，以此来提高治疗的有效性[15]。   　　综上所述，在缺血性脑梗死患者的常规治疗基础上实施醒脑静注射液治疗，可以提高疗效，降低脑神经损伤程度，有效改善患者的脑神经功能，总体上呈现出较好的应用价值，值得在临床上推广应用。
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　　（收稿日期：2017-10-12）