[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血浆中肌肉生长抑制素（myostatin，MSTN）表达水平及临床意义。 方法 选取2016年6月～2017年6月我院呼吸内科门诊随访的68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，并按照是否合并肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）分为COPD合并PH组（n=32）、COPD组（n=36），且选择同期我院体检中心健康体检的40例无相应症状的健康者作?槎哉兆椋?比较各组患者肺功能、6 min步行距离、SPAP及Myostatin水平。 结果 COPD合并PH组患者6MWD、FEV1、FEV1/FVC均显著低于COPD无肺动脉高压组和对照组，差异均有统计学意义（P http://
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；肌肉生长抑制素；N末端B型钠尿肽前体
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）34-0014-03
Expression of myostatin in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension and its clinical significance
JI Yubing
Department of Respiratory Medicine， Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China
[Abstract] Objective To investigate the expression of myostatin （MSTN） in patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension and its clinical significance. Methods A total of 68 patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） in stable phase followed up in our hospital respiratory medicine clinic from June 2016 to June 2017 were enrolled and were divided into COPD combined with PH group and COPD group according to whether to combine with pulmonary hypertension（PH）. 40 patients without corresponding symptoms who underwent health examination in the hospital physical examination center at the same period were chosen as the control group. The lung function， 6 min walking distance， SPAP and Myostatin levels were analyzed and compared. Results The 6MWD， FEV1 and FEV1/FVC in COPD patients combined with PH were significantly lower than those in COPD group and the control group， and the difference was significant（P理学及创伤性等原因，其在临床实际难以大规模进行，现多依靠超声心动图评估右心功能[4，5]。MSTN是转化生长因子（TGF-beta）家族成员之一，是肌肉生长的一种负性调节因子，在心脏等组织也同样存在[6]。有研究报道患有肺心病的COPD患者血浆MSTN水平与右心超声心动图指数显著相关[7]。目前，有关慢阻肺合并肺动脉高压患者中MSTN表达情况的文献较少，本研究拟探讨MSTN在慢阻肺合并肺动脉高压患者中的表达水平及临床意义，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月～2017年6月在我院呼吸内科门诊随访的68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。入选标准：符合慢性阻塞性肺疾病稳定期标准[8]。排除标准：左心室射血分数（LVEF）0.05），具有可比性。所有研究方案经本院医院伦理委员会批准，并与患者均签署知情同意书。
1.2 仪器与方法
1.2.1 肺功能测定 采用德国Jaeger公司肺功能仪测定各组受试者肺功能，并记录第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等测量指标值，FEV1/FVC计算值。
1.2.2 6 min步行距离（6MWD） 测量并记录各组受试者在6 min内能走完的最远距离。如受试者出现明显头晕、气促等症状，立即停止试验。
1.2.3 MSTN、NT-Pro BNP测定 抽取各组受试者早晨空腹静脉血6 mL，采用酶联免疫吸附法测定MSTN水平，用Roche公司cobas 6000电化学发光仪测定NT-Pro BNP水平。
1.2.4 SPAP测定 测定并记录各组受试者的肺动脉收缩压（SPAP）。
1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，应用t检验或单因素方差分析进行检验，正态分布资料相关性分析采用Person检验，非正态分布资料采用Spearman相关性分析，P 综上所述，慢阻肺合并肺动脉高压患者中MSTN水平显著增高，且其水平与SPAP呈显著正相关，MSTN可以作为慢性肺部疾病患者合并肺动脉高压的一个预测因子。
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（收稿日期：2017-10-18）
发表于 2018-8-16 22:53:32