[摘要]目的：观察自制负压引流装置治疗皮肤创面时不同负压值对愈合效果的影响。方法：选择2014年10月-2016年9月的慢性溃疡型皮肤创面和外伤型皮肤创面患者100例，两种类型皮肤创面患者根据随机数字表法随机分为高负压值组（-201mmHg～-300mmHg）和低负压值组（-100mmHg～-200mmHg），清创后应用自制负压引流装置行负压引流治疗，治疗期间每天采集1次负压值，直到创面愈合，记录创面愈合时间。结果：慢性溃疡型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为（23.55±12.70）d，高负压值组愈合时间为（38.19±23.69）d，差异有统计学意义（P http://
[关键词]负压引流；负压值；皮肤创面；慢性溃疡型；外伤型；愈合时间
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）10-0041-02
Abstract： Objective To observe the effect of different negative pressure value on skin wounds healing when treated with self-made negative pressure drainage device. Methods 100 cases of chronic ulcerative skin wounds and traumatic skin wounds patients were selected from October 2014 to September 2016. Two types of skin wound patients were randomly divided into two groups： high negative pressure group （-201mmHg ― -300mmHg） and low negative pressure group （-100mmHg― -200mmHg）.
After debridement treatment， the patients were treated with negative pressure drainage by self-made negative pressure drainage device. The negative pressure was collected every day during treatment until the wound healed ，the healing time was recorded too. Results In the patients with chronic ulcerative skin， the healing time of the low negative pressure group was （23.55±12.70）d， and the healing time of the high negative pressure group was （38.19±23.69）d， the difference was statistically significant （P 1.1.1 慢性溃疡型皮肤创面患者：低负压值组33例，其中男20例，女13例；年龄9～88岁，平均（53.30±20.79）岁；创面面积1.2cm×1.0cm～15cm×10cm，平均（24.34±30.80）cm2。高负压值组26例，男15例，女11例；年龄15～84岁，平均（53.19±15.56）岁；创面面积1.5cm×1.0cm～12cm×10cm，平均（28.94±34.12）cm2。两组患者在性别、年龄、创面大小等基础资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1.2 外伤型皮肤缺损创面患者：低负压值组24例，男14例，女10例；年龄5～53岁，平均（38.46±11.57）岁；创面面积0.5cm×0.5cm～10cm×8cm，平均（13.01±15.96）cm2。高负压值组17例，男10例，女7例；年龄10～52岁，平均（32.70±12.97）岁；创面面积1.5cm×2cm～10cm×4cm，平均（15.65±8.95）cm2。两组患者在性别、年龄、创面大小等基础资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准：慢性溃疡型与外伤型皮肤创面均为皮肤全层及部分软组织缺损创面，无骨质裸露，骨膜完整。
1.3 排除标准：①溃疡癌变者；②合并糖尿病者；③接受免疫抑制剂、糖皮质激素、化学治疗者；④经相应对症治疗仍有低蛋白血症、重度贫血者；⑤多脏器衰竭患者。
1.4 材料：自制负压引流装置选用生物敷料甲壳胺膜作为填充材料；引流管是不同型号的硅胶胃管、双套管等高强度管道，高负压力下不易塌陷、变形；外用手术黏贴巾作为封闭贴膜，负压吸引装置为本院自制的中心负压吸引器。
1.5 治疗方法：①常规外科换药清洁创面，去除创面坏死组织和异物，直至创面脓液及坏死组织清除；②创面清创消毒后，消毒创面周围皮肤，并用干纱布擦干周围皮肤；③应用自制负压装置：按创面大小修剪多层叠加的甲壳胺膜生物敷料（多为8～10层）并覆盖于创面，将有侧孔的引流管包埋于生物敷料中，用手术黏贴巾封闭创面，引流管于创面一缘引出，连接于自制中心负压吸引器。低负压值组采用-100mmHg～-200mmHg的负压值，高负压值组采用-201mmHg～-300mmHg的负压值。
1.6 观察指标：在患者使用自制负压引流装置治疗期间，每天采集1次负压值，直到创面愈合，停止负压引流治疗，记录创面愈合时间。
1.7 统计学分析：采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料用x?±s表示，行t检验，P参考文献]
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[收稿日期]2017-08-07 [修回日期]2017-09-10
?辑/朱婉蓉
发表于 2018-8-16 22:36:50