[摘要] 目的 对急性阑尾炎患者诊断中实施腹部B超方案的临床价值进行评定。 方法 从2012年3月―2016年1月该院确诊的急性阑尾炎患者中随机择取100例为研究对象,全部患者入院后均行腹部B超诊断并以手术进行治疗。以术后病理诊断结果为金标准,评估腹部B超报告提示急性阑尾炎的准确率。 结果 100例腹部B超报告提示急性阑尾炎可能87例,提示准确率为87.0%。提示准确患者病理分布:急性单纯性阑尾炎43例(95.6%),急性化脓性阑尾炎43例(95.6%),急性坏疽性阑尾炎1例(10.0%)。未提示的急性阑尾炎中,急性坏疽性阑尾炎9例,构成比69.23%。结论 腹部B超可较好的提示急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎,但不提示阑尾炎病理类型,能够为术前明确急性阑尾炎诊断提供较为可靠的影像学依据,值得临床推广使用。
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[关键词] 急性阑尾炎;腹部B超;诊断价值
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)10(c)-0186-03
Clinical Analysis of Abdominal B-mode Ultrasonography in Diagnosis of Acute Appendicitis
ZHOU Zhen-ping
Department of Ultrasonography, Yixing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China
[Abstract] Objective This paper tries to explore and assess the clinical value of the implementation of abdominal B mode ultrasound in diagnosis of acute appendicitis. Methods 100 patients diagnosed with acute appendicitis from March 2012 to January 2016 in this hospital were randomly selected; all patients were admitted to hospital after abdominal B ultrasound diagnosis and surgical treatment, taking the accuracy of the appendage B-ultrasonography in acute appendicitis with postoperative pathological diagnosis as gold standard. Results Among the 100 cases of abdominal B-ultrasound, 87 cases may have acute appendicitis, and the accuracy rate was 87.0%. The distribution of the pathology of the patients: acute pure appendicitis of 43 cases(95.6%), acute purulent appendicitis of 43 cases(95.6%), acute gangrenous appendicitis of 1 case (10.0%). As for those non-suggestive acute appendicitis, acute gangrenous appendicitis of 9 cases, accounting for 69.23%. Conclusion Abdominal B ultrasound can be a good indication of acute pure appendicitis and acute purulent appendicitis, but the non-suggestive pathological type of appendicitis can ensure the diagnosis of acute appendicitis and provide a more reliable imaging basis, therefore it is worthy of clinical application.
[Key words] Acute appendicitis; Abdominal B ultrasound; Diagnostic value
?R床对急性阑尾炎患者进行诊断时,由于其发病位置多存在差异,而且临床表现也有所不同,因此容易误诊为其他类型疾病,同时还可能会发生漏诊问题,导致其治疗方案的实施被延误,影响预后,所以寻找能够明确患者阑尾炎类型,而且还能清晰呈现其疾病症状的检查方案非常关键,而实施腹部B超方案即可达到该效果[1]。为评价腹部B超方案应用于急性阑尾炎患者检查中的价值,通过随机选取100例于2012年3月―2016年1月间进入该院接受住院诊疗的急性阑尾炎确诊患者,并实施腹部B超方案检查,期待可以提升其疾病诊断效果,以保证治疗方案的准确制定,介绍如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
从该院收治的急性阑尾炎患者中随机择取100例为研究对象。纳入标准:①明确急性阑尾炎诊断;②阑尾切除术治疗,手术适应证,术后病理诊断;③签署知情同意书。排除标准:①合并其他腹部疾病;②手术禁忌证。入选病例中,男52例,女48例,年龄13~80岁,平均(46.3±6.4)岁。 1.2 方法
160例急性阑尾炎患者都接受腹部B超方案诊断:①设备生产企业是美国GE,型号为LOGIQ S8。②腹部B超参数为:低频探头1.0~5.0 MHz,高频探头5.0~12.0 MHz。③检查前,告知患者及时排空膀胱,并指导其维持仰卧体位,重点探查其输尿管组织、阑尾组织、子宫附件组织(女性)、肝胆组织以及肾脏组织等,并对其右下腹部位的压痛点进行检查。④检查操作中,医师要对探头方位进行匀速移动,于多切面对其进行检查,获取满意图像资料后,要及时对其保存。⑤对患者阑尾组织方位、阑尾组织形态、阑尾组织体积、阑尾组织附近积液状况进行分析,并且查看其腹腔组织内部的回声状况,以分析其病变情况。⑥麦氏点检查中,若未发现阑尾,还需对患者盲肠组织的下端进行检查,以明确阑尾方位,若仍无法明确阑尾位置,还需对其盲肠组织的后侧以及外侧进行检查。⑦如果患者腹腔组织中出现肠气,或者是其体型较为肥壮,则需对探头进行调整,选择低频探头,并且实施加压手法,同时对其检查时间稍微延长,以提升图像清晰度。100例患者均于适当时机进行阑尾切除术,以手术病理诊断结果为金标准,观察腹部B诊断急性阑尾炎的检出情况及声像表现。
1.3 统计方法
将所得数据通过SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析,计量资料使用(x±s)表示,计数资料使用[n(%)]表示,分别行t检验,χ2检验,P参考文献]
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(收稿日期:2017-07-30)