[摘要] 目的 分析保守性手术治疗子宫内膜异位症的预后情况。方法 方便选取该院2014 年1月―2015 年12月期间收治的106例子宫内膜异位症患者，按照不同的治疗方案随机分为实验组（53例，腹腔镜手术后辅助药物治疗）和对照组（53例，单纯采用腹腔镜手术治疗），对比分析2组患者治疗效果、不良反应以及复发率等情况。结果 实验组患者治疗总有效率（92.5%）显著高于对照组（71.7%），对照组患者未发现明显不良反应，实验组患者3例体重增加（5.7%），2例患者谷丙转氨酶升高（3.8%），2例阴道流血（3.8%），但停药后均恢复正常。实验组患者复发率（3.8%）显著低于对照组（22.6%），2组患者治疗效果以及复发率等差异有统计学意义（P http://
[关键词] 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；药物保守治疗；预后
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0101-03
Clinical Analysis of the Prognosis of Endometriosis Conservative Surgical Treatment
ZHU Xiao-hong
Department of Gynecology and Obstetrics， Wujin People’s Hospital， Changzhou， Jiangsu Province， 213002 China
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the prognosis of conservative surgery for endometriosis. Methods 106 cases admitted in this hospital from January 2014 to December 2015 of intrauterine membrane were convenient selected and according to the different treatment endometriosis patients were randomly divided into the experimental group （53 cases， laparoscopic surgery and auxiliary therapy） and the control group （53 cases， pure laparoscopic surgery treatment）， therapeutic effect， adverse reaction and the recurrence rate of two groups were compared. Results The total effective rate of experimental group was 92.5%， significantly higher than that of control group of 71.7%， no obvious adverse reaction was found in the control group， 3 patients in the experimental group gained weight（5.7%）， 2 cases of patients with elevated Alt levels （3.8%）， 2 cases of vaginal bleeding（3.8%）， but were back to normal after drug withdrawal. The relapse rate in the experimental group was 3.8%， significantly lower than the control group of 22.6%， the treatment effect and recurrence in the two groups were significantly different（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的106例子宫内膜异位症患者，现将所有患者按照不同的治疗方法随机分为实验组（53例）和对照组（53例），实验组患者年龄25～46岁，平均年龄（26.9±12.8）岁；患者病程3～29个月，平均病程（5.9±2.9）个月。对照组患者年龄24～46岁，平均年龄（26.5±11.9）岁；患者病程3～30个月，平均病程（6.4±2.3）个月。2组患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
2组患者均在月经干净后3～7 d手术，术前做好阴道准备、肠道准备，术中实施腰硬联合麻醉或者气管插管全身麻醉处理，在脐部及左右麦氏点行一道15 mm左右切口，穿刺充入CO2建立人工气腹，维持?毫υ?12 mmHg左右，置入腹腔镜探查盆腔情况，准确找到病灶点，切除剥离盆腔内腹膜各处病灶点，如果粘连比较严重的话，应仔细分解游离，而且还应采用抗炎药进行冲洗。如果患者卵巢内伴有内膜样囊肿，应在镜下剥离囊肿，并缝合止血。如果患者伴有输卵管积水，应进行输卵管造口术，使盆腔恢复正常解剖结构，而且应仔细检查输卵管是否畅通，采用大量生理盐水冲洗盆腔。术后3～5 d常规采用抗生素进行抗感染治疗。
实验组患者在对照组基础上辅助药物治疗，术后第1次月经来潮第1天，经腹给予3.6 mg诺雷得（进口药品注册标准JX20010474）皮下注射，28～32 d注射1次，连续治疗6个月。
1.3 评价方式
临床治疗效果评价标准：显效：非经期下腹痛、痛经、性交痛等临床症状及体征明显改善，术后未发现复发。有效：上述主要临床症状及体征有所改善，术后复发。无效：上述主要临床症状及体征并没有明显改善甚至进一步恶化，通过超声检查发现卵巢出现囊性肿块。
病情复发判断标准：通过治疗患者临床症状及体征改善或消失，但停止治疗后再次出现而且进一步加重。
1.4 统计方法
处理数据选择SPSS 20.0统计学软件，采用（x±s）表示2组计量数据，（%）表示计数数据，分别采用t、χ2进行检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-28）
发表于 2018-8-16 21:37:19