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2018探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

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发表于 2018-8-16 21:33:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
  [摘要] 目的 探讨对骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以经皮椎体成形术治疗后获得的临床效果。方法 方便选择该院2015年1月―2017年2月收治的外科骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例作为研究对比对象;通过数字奇偶法分组;对照组(31例)与观察组(31例)对应的治疗方法分别为传统治疗方法以及经皮椎体成形术方法。结果 观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗前椎体高度丢失量为(0.301±0.061)cm,治疗后为(0.101±0.006)cm;对照组分别为(0.291±0.071)cm以及(0.212±0.015)cm;观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体高度丢失量同对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者比较,减少程度明显(P http://
  [关键词] 经皮椎体成形术;骨质疏松性椎体压缩骨折;临床疗效
  [中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)10(c)-0086-03
  Exploration of the Curative Effect of the Percutaneous Vertebral Plasty on the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures
  LI Xin
  Department of Spinal Surgery, the People’s Hospital of Xiushan County, Chongqing, 409900 China
  [Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effects of percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fracture. Methods 62 cases with osteoporotic vertebral compression fractures in this hospital from January 2015 to February 2017 were convenient selected as study objects; Through digital parity grouping method, these patients were divided into the control group(31 cases) and the observation group(31 cases), the corresponding treatment methods respectively were the traditional treatment method and the method of percutaneous vertebral plasty. Results In the observation group, osteoporotic vertebral compression fractures of vertebral height loss before treatment quantity was (0.301±0.061)cm, after treatment was (0.101±0.006)cm; the control group respectively were(0.291±0.071)cm and (0.212±0.015) cm; loss amount in the observation group of patients with osteoporotic vertebral compression fractures of vertebral height reduced more significantly than the control group in patients with osteoporotic vertebral compression fractures(P    方便选择该院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例作为研究对比对象;通过数字奇偶法分组;对照组(31例):男20例,女11例;年龄分布范围为51~79岁,平均年龄为(58.35±5.19)岁;观察组(31例):男22例,女9例;年龄分布范围为52~81岁,平均年龄为(58.39±5.22)岁;对2组骨质疏松性椎体压缩骨折患者的性别以及年龄施以对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组与观察组骨质疏松性椎体压缩骨折患者对应的治疗方法分别为传统治疗以及经皮椎体成形术;对于对照组:①对骨质疏松性椎体压缩骨折施以手法复位操作,完成复位后,针对患者的骨折位置施以牵引操作,要求患者需要于硬板床上方进行睡眠,准备软垫于患者的骨折位置进行放置;②完成复位治疗后的第3天,对于相关的床上功能训练,对骨质疏松性椎体压缩骨折患者加以对应性指导;③在患者进行30 d卧床之后,对于上床以及下床相关动作加以指导;④在治疗期间,准备补钙类药物要求患者服用[2]。
  对于观察组:①在骨质疏松性椎体压缩骨折患者保持俯卧位的条件下,对于患者的骨折位置合理施以局部麻醉操作。②通过C臂机有效进行透视引导,对应性对患者施以治疗。在此期间,针对呈现出严重骨折的椎弓根加以明确,最终作为经皮椎体成形术的入路。③于患者的椎体中,医师准备骨穿刺针有效穿入,观察针尖至患者椎体1/3位置后,?时冈煊凹劣行ё⑷搿V?后对骨折患者施以对应性检查,合理对患者施以静脉造影操作。④观察未表现出造影剂渗漏后,合理对患者施以造影操作。之后于患者椎体中,准备甲基丙烯酸树脂骨水泥有效注入,对注射均匀做出保证。此外在对患者骨折程度加以明确的条件下,针对注入剂量加以明确。之后针对甲基丙烯酸树脂骨水泥呈现出的弥散方向加以了解,对应性施以穿刺方向调整。⑤在对所有骨质疏松性椎体压缩骨折患者施以手术治疗期间,需要避免甲基丙烯酸树脂骨水泥出现外漏的情况,观察骨水泥获得固化,并且表现出均匀后,对患者施以拔除骨穿刺针操作。完成手术后,根据患者病症表现,创建抗感染方案展开预防治疗工作[3]。
  1.3 判断标准
  对于所有骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛程度的评分,准备采用VAS评分方法完成。最终结果在7~10分范围内:骨质疏松性椎体压缩骨折患者呈现出剧烈疼痛,对睡眠以及生活质量造成严重影响;4~6分范围:骨质疏松性椎体压缩骨折患者呈现出能够忍受的疼痛,对睡眠以及生活质量造成影响;1~3分范围:骨质疏松性椎体压缩骨折患者呈现出轻微疼痛,对睡眠以及生活质量未造成影响;0分:骨质疏松性椎体压缩骨折患者未呈现出椎体疼痛感,对睡眠以及生活质量未造成影响[4]。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 20.0统计学软件对2组骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗结果分析,计量资料(椎体高度丢失量等)用(x±s)表示,组间对比t检验,P参考文献]
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  [2] 董双海,田纪伟,王雷,等.应用经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中华创伤杂志,2011,27(3):236-240.
  [3] 冯晶,夏平,肖少雄,等.体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2012,32(10):1350-1353.
  [4] 郭应龙.经皮椎体成形术治疗后壁骨折并椎管内占位的老年骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中南大学学报:医学版,2015,40(8):891-897.
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  [6] 李洪德,王宏,李传贵,等.探讨单发骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后围术期相邻椎体骨折的可能性及特点[J].中国医学影像技术,2012,28(9):1732-1735.
  [7] 王林峰,张英泽,申勇,等.经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折再发骨折危险因素研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2012,11(10):765-769.
  [8] 孙良业,吕波,凤晓翔,等.经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].山东医药,2014,54(12):54-56.
  (收稿日期:2017-07-20)
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