[摘要]目的 探?孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响。方法 选取2015年1月～2017年7月在我院产科门站建档和住院分娩的476例孕妇作为研究对象，计算孕前BMI、追踪孕期增重、临分娩前体重、新生儿出生体重及分娩结局。根据我国BMI的分类标准分组，分为低体重组56例，正常体重组253例，超重组126例，肥胖组41例；根据孕期增重分为孕期增重不足组60例，孕期增重适宜组300例，孕期增重过多组116例。结果 按BMI分组，四组孕妇GDM、巨大儿的发病率及剖宫产率差异有统计学意义（P http://
[关键词]孕前体重指数；孕期增重；GDM；巨大儿；剖宫产率
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0062-03
[Abstract]Objective To explore the influence of pre-pregnancy body mass index （BMI） and weight gain during pregnancy on the outcome of cesarean section.Methods 476 cases of pregnant women，who were checked and had hospital delivery in our hospital from January 2015 to July 2017，were selected as the research objects；the BMI before pregnancy was calculated；weight gain during pregnancy，body weight before delivery，neonatal birth weight and birth outcomes were also traced.The subjects were classified in accord with the China BMI classification standard，including underweight group with 56 cases，normal weight group with 253 cases， overweight group with 126 cases and obese group with 41 cases；according to the weight gain during pregnancy，they were classified into deficient-gain group with 60 cases，normal-gain group with 300 cases，excessive-gain group with 116 cases.Results Based on BMI classification，the pregnant women′s GDM rate，macrosomia rate and cesarean section rate of the four groups were significantly different，which were statistically significant （P [Key words]Pregnancy BMI；Weight gain during pregnancy；Gestational diabetes mellitus；Macrosomia；Cesarean section rate
随着经济的发展，生活方式的改变，劳动强度的下降，使超重和肥胖的发生率逐年上升[1]，2007～2008年美国的统计资料显示，美国20～39岁中肥胖者超过1/3[2]，英国育龄妇女50%以上超重或肥胖[3]，2010年的调查资料显示，我国18～44岁女性24.5%超重，9.0%肥胖[4]。而我院研究对象中孕前超重占26.47%，肥胖占8.61%。王春晓、李雯茹指出孕前超重和肥胖是GDM的危险因素[5]。妊娠随之而来的是体重的增加，过度重视孕期营养，加之营养知识的缺乏，孕期的能量摄取大于消耗，孕期增重过多、肥胖的的发生率迅速增长，导致妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率逐渐增长，这已经成为全球关注的社会问题。孕期如何营养、如何增重，如何控制体重没有一个统一的标准，目前我国大都参考2009年的LOM指南孕期体重指数和孕期体重增长速度标准[6]。
各地方的饮食习惯、饮食结构不同、孕妇的饮食、运动、作息的千差万别，因此需要制定适合当地饮食结构及饮食习惯的孕期增重范围，以便使孕妇获得良好的妊娠结局。本研究的目的是通过追踪观察、总结获得适合当地饮适食习惯的增重范围。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2017年7月在我院产科门站建档和住院分娩的476例孕妇作为研究对象，平均年龄（27.8～72.35）岁，均为当地居民，无烟酒不良嗜好。由专业人士测量孕妇身高、体重，如孕前体重未测量则把孕12周在门诊建档时身高、体重作为孕早期身高、体重，并计算出孕前BMI，追踪孕期增重、临分娩前体重、新生儿出生体重及分娩结局。资料通过孕早期调查问卷、追踪随访住院病例、分娩记录档案的方式获得。包括孕妇的姓名、年龄、身高、体重、职业、月经史、有无糖尿病、高血压家族史、有无早产、流产史。
根据我国孕前BMI的分类标准[1]分组，分为低体重组（BMI教育，让育龄妇女孕前将体重指数控制在相对合理的范围，加强孕期教育，合理增重、适宜运动，将妊娠不良结局将至最低。 [参考文献]
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（收稿日期：2017-07-03 本文编辑：白 婧）
发表于 2018-8-16 20:35:53