【摘要】 目的：探讨老年综合评估在改善老年共病患者抑郁状态中的应用价值。方法：将2016年7月-2017年3月于本院就诊的300例老年共病患者纳入研究并随机分组，对照组150例患者采用常规诊疗手段，观察组150例则联合老年综合评估并行相应治疗，6个月为一疗程，比较两组患者治疗前后抑郁状态（HAMD评分）及同型半胱氨酸（Hcy）改善情况，比较两组生活质量及临床疗效。结果：治疗后，观察组HAMD评分及Hcy水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P http://
【关键词】 老年综合评估； 老年共病； 抑郁状态； 同型半胱氨酸
【Abstract】 Objective：To explore the application value of comprehensive evaluation of the elderly in improving the depression of elderly patients with comorbidities.Method：From July 2016 to March 2017，300 elderly patients with comorbidities in our hospital were included in the study and randomized group，the control group of 150 patients with conventional treatment，the 150 cases in the observation group were treated with the comprehensive evaluation of the elderly and the corresponding treatment，6 months for a course of treatment，compared two groups of patients before and after treatment depression （HAMD score） and homocysteine （Hcy） improvement，and the quality of life and the clinical efficacy were compared between the two groups.Result：After treatment，the HAMD score and Hcy level in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P 150例。对照组中男81例，女69例，年龄60～75岁，平均（69.46±5.63）岁；抑郁病程1～7年，平均（2.62±0.70）年。观察组中男79例，女71例，年龄62～75岁，平均（69.02±5.38）岁；病程1～8年，平均（2.73±0.65）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医学伦理会审核。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规药物治疗，根据患者基础病行降血压、降血糖、调脂等常规药物干预，治疗过程中观察药物不良反应发生情况，抗抑郁药物采用艾司西酞普兰（生产厂家：丹麦灵北药厂，批准文号：批号20160613，规格：10 mg/片）抗抑郁，起始剂量5 mg/d，根据患者治疗反应调整剂量，6个月为一疗程。
1.2.2 观察组 患者入院后即完成老年综合评估，包括以下内容：（1）运用音叉及Snellen视力表分别对患者的听力、视力进行评估。（2）日常生活能力（ADL）采用日常生活能力量表评估，轻度依赖：75～100分；中度依赖：50～74分；重度依赖：25～49分；完全依赖：0～24分[8]。（3）应用步态量表（POMA）及Tinetti平衡量表评估跌倒风险：总分28分，分值≤24分存在跌倒风险。（4）营养状态采用简易营养状态评估法（MNA-SF），>12分：营养状况良好；8～11分：可能存在营养不良；0.05）；治疗后，两组患者HAMD评分及Hcy均低于治疗前，且治疗后观察组上述指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P 综上所述，老年综合评估可利用多维度及跨多个学科的诊断为患者定制全面的治疗计划，有助于患者提高日常生活能力，提升患者的生活质量，有效改善了老年共病患者抑郁状态，值得推广。
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（收稿日期：2017-10-09） （本文编辑：张爽）
发表于 2018-8-16 20:20:52