[摘要]目的 探究CT室的有效护理准备和配合方法。方法 选取2015年3月～2017年3月我院CT室收治的90例患者作为研究对象，根据随机数字法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。比较两组患者的护理满意度、CT检查合格率以及护理质量。结果 观察组患者的护理满意度、CT检查合格率以及护理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P http://
[关键词]CT室；护理准备；配合方法
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0195-03
[Abstract]Objective To explore the effective preparation and cooperation of CT room care.Methods 90 patients treated in the CT room of our hospital from March 2015 to March 2017 was selected as the subjects，randomly divided into the control group and the observation group，45 cases in each group.The control group was treated with routine nursing，and the observation group was treated with comprehensive nursing.The nursing satisfaction，CT examination pass rate and nursing quality were compared between the two groups.Results The satisfaction rate of care，the qualified rate of CT examination and the quality of care were higher than those in the observation group，the differences were statistically significant （P0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意且签署《知情同意书》。
1.2方法
对照组进行常规护理。指导患者预约登记，告知患者CT检查的注意事项，注射造影剂，观察患者变化，协助患者采取合适的体位。
观察组进行综合护理。①前期?时福憾允芗煺叩谋嗪沤?行详细登录，并合理保存，合理地安排体弱多病以及急危重症的患者，需要静脉注射或者口服造影剂（山东天元盈康医疗科技有限公司）的患者，要合理安排患者用药以及检查时间。检查之前，详细告知家属、患者注射造影剂的必要性和重要性，取得患者、家属的理解和支持[3]。根据患者的检查项目，详细告知患者检查应该注意的事项以及检查流程，及时与患者取得联系，根据其文化程度等进行个性化的心理疏导，尽可能将患者心中的负性情绪消除，进一步提升患者检查的配合度以及依从性[4-5]。②为了保证获得明显、清晰的图像，护理人员要在患者检查前，指导患者进行屏气训练，12～15 s/次，并告知患者吸气之后幅度不要过大，呼吸尽量保证平衡[6]。对于躁动不安的患者，必要时可遵医嘱予以镇静剂，因为镇静效果不佳，会降低CT的诊断效果。及时准备好各种抢救的药品和器械，例如简易呼吸瓶、氧气瓶、吸痰器、血压计、生理盐水、阿托品（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020465）、苯海拉明（天津金耀药业股份有限公司，国药准字H12020617）、异丙嗪（西南药业股份有限公司，国药准字H50020140）、地塞米松（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41020055）、肾上腺素（丹东医创药业有限责任公司，国药准字H21020623）等[7-8]。③需要进行冠状动脉造影CT的患者，受检之前情绪不宜波动过大，因需维持在稳定状态下，所以对于此类患者在进行CT检查之前的20 min内要指导患者保持心率平衡，对于存在特殊情况的患者，可以采用相应稳定心率的药物，采取积极有效的措施减少CT检查的干扰因素，提高CT检查的准确度[9]。④胃部CT检查的患者，检查前6 h应该禁食水，并检测患者是否存在过敏反应，是否有禁忌症，确认无误后再进行检查，检查前30 min注射20 mg的6542（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021707），充分扩张胃部，并减少蠕动。同时饮用1000 ml左右的温开水，目的是充盈患者胃部，使得肠胃的蠕动性减弱。需要注意的是对于存在严重心脏病、前列腺肥大、青光眼、急性脑出血的患者，应禁止注射6542[10]。⑤盆腔CT扫描的患者，在检查之前护理人员应告知要憋尿，保证患者的膀胱充盈，必要时可采用3%的泛影葡胺对比剂进行灌肠，以提高CT诊断的准确性[11]。⑥腹部CT扫描的患者，检查之前护理人员要告知保持空腹，受检前的20 min予以低浓度的造影剂，消除伪影，提高患者腹腔的对比度以及检查的准确度[12]。同时详细地检查患者在近期是否使用过高分子药物或做过胃肠钡餐造影，近期实施过胃肠钡餐造影检查的患者，需要待体内的药物排尽之后，再予以腹部CT检查。对于胃肠蠕动慢以及年老体弱的患者，可结合患者的具体情况予以排泄剂，1周后在透视下确认不存在高分子药物或者钡剂方可进行检查[13]。⑦冠状动脉造影CT护理：检查前告知患者安静的休息30 min左右；对于心率在70次/min以上的患者，应遵医嘱予以25～50 mg的倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044）或者口服其他降心率药物，使得心率控制在60～70次/次，患者的心理、呼吸以及心率等均会影响CT的检查结果。待患者生命体征平稳后，再予以检查[14-15]。 1.3评价指标
①护理满意度：通过自行问卷调查方式进行评定，内容包括前期准备、护理技巧、护理态度、护理方法等，分为不满意、满意、非常满意3个等级。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%[16]。②CT检查合格率：主要观察胸部检查、腹部检查以及心脑血管检查的合格率，CT图像像素小、数目多、构成图像细致、空间分辨率高为合格[17]。③护理质量：通过自行设计的问卷调查方式进行评定，内容包括护理态度、技巧、方法、效果，总共40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[9]。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计量资料符合正态分布者以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P参考文献]
[1]郭云，郭玮.五常法在CT室护理风险管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（23）：143-144.
[2]冯俊峰.CT室针对碘对比剂应用的管理对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（33）：90-92.
[3]王群，李结，杨培文，等.风险护理管理模式在CT室和磁共振室护理管理中的应用分析[J].中国医药科学，2017，7（5）：132-134，138.
[4]杨海霞.关于CT室的护理准备及配合探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：54-59.
[5]霍春颖，李庆印，刘晶，等.心血管专科医院CT室动态履职护士岗位的设置与管理[J].护理学杂志，2014，29（9）：50-51.
[6]隆海红，林敬晖，王晓林，等.使用直插型高压注射器进行64层螺旋CT冠?疃?脉CTA检查的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18（2）：10-12.
[7]汪令生，张海波，陈海波，等.舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果[J].华西医学，2014，29（12）：2326-2328.
[8]刘微，段岩松，庄树柱.探讨CT室护理准备及配合体会[J].中国农村卫生，2016，9（24）：47.
[9]黄霞.CT室护理管理探讨[J].微量元素与健康研究，2015， 32（2）：74-75.
[10]朱荣华，张桂敏，杨萍，等.CT增强检查中患者的心理护理[J].解放军护理杂志，2013，30（23）：58-59.
[11]张骊，谢小莉，孙百胜，等.CT增强扫描检查1879例护理风险回避[J].齐鲁护理杂志，2015，21（14）：98-99.
[12]罗小东.急危重患者CT室护理体会[J].中国临床新医学，2014，7（1）：70-71.
[13]程大红.护理安全管理在CT室的作用[J].中国药物经济学，2014，9（5）：274-275.
[14]刘莉.急危重患者CT检查的护理体会[J].中国药物与临床，2014，14（7）：1000-1001.
[15]赵红英.浅谈CT室护理工作的风险防范[J].求医问药，2013，11（12）：282-283.
[16]朱荣华，张桂敏，杨萍，等.CT增强检查中患者的心理护理[J].解放军护理杂志，2013，30（23）：58-59.
[17]刘文燕，李智.基于团队合作模式的护理干预在优化冠状动脉CT血管成像检查方案中的应用[J].重庆医学， 2017， 46（14）：1970-1972.
[18]王秀臣，李月，何晶晶.CT导向下微波消融治疗肝癌肺转移术后并发症的护理[J].广东医学，2016，37（13）：2058-2059.
[19]邹玉英，王春激，陈远.浅谈增强CT扫描的护理[J].现代医院，2007，7（2）：72.
[20]李笑琴，谢颖，李树金，等.CT增强扫描中造影剂副反应的护理与防治[J].现代医院，2012，12（2）：84-85.
[21]苏春香.心理护理干预对冠脉CT检查患者心率的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（21）：154.
[22]张骊，谢晓莉，刘明锁，等.1280例常见急症患者CT检查护理[J].武警后勤学院学报（医学版），2014，23（12）：1047-1048.
（收稿日期：2017-09-20 本文编辑：闫 佩）
发表于 2018-8-16 20:10:37