[摘要]目的 探讨舒芬太尼复合地佐辛在二次剖宫产术后镇痛中的临床疗效及其安全性。方法 选择我院2015年2月～2016年2月收治的56例二次剖宫产产妇，采用随机数字表法分成A组（30例）与B组（26例）。A组术后镇痛采用舒芬太尼复合地佐辛，B组术后镇痛采用地佐辛。比较两组产妇镇痛后的VAS评分以及不良反应情况。结果 A组口述疼痛以及VAS评分均明显低于B组，差异有统计学意义（P http://
[关键词]舒芬太尼；地佐辛；二次剖宫产；术后镇痛；临床疗效
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0101-03
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Sufentanil combined with Dezocine in the postoperative analgesia of secondary cesarean section.Methods From February 2015 to February 2016，56 puerperae after second cesarean section admitted into our hospital were selected.By a random number table method，they were divided into group A （n=30） and group B （n=26）.In group A，Sufentanil combined with Dezocinewas used for postoperative analgesia，while in group B，Onlydezocine was applied.The visual analogue scale （VAS） score after analgesia and incidence rate of adverse reactions in puerperae were compared between the two groups.Results The oral pain and VAS score in group A were both lower than that in group B，with statistical differences （P0.05），具有可比性。本研究已经过本院医学伦理委员会批准通过。 1.2方法
所有产妇在术前积极做好产前麻醉准备，术前常规禁食禁水，进入手术室开放静脉通道，实行多功能监护仪监测产妇及婴儿各项生命体征，并给予硬腰联合麻醉，采用重比重0.75%的布比卡因注射液1.3～1.4 ml，术后静脉连接PCI泵。A组产妇泵入0.8 μg/ml舒芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字 H20054172，规格：1 ml：50 μg）以及地佐辛注射液（扬子江药业集团有限公司，国药准字 H20080329，规格：1 ml：5 mg）0.2 g/L，达200 ml治疗，锁定时间15 min。B组产妇予以地佐辛注射液0.4 g/L，达200 ml治疗，锁定时间15 min。
1.3观察指标
观察记录产妇术后6、12、24、48 h的疼痛评分，采用意识恢复后的口述疼痛（分为剧烈疼痛、疼痛、轻微疼痛、无痛，计分0～3分）以及视觉模拟评分方法（VAS）[5]。VAS评分：疼痛程度选择0～10分表示，0分为无痛；3分以下有轻微疼痛，能忍受；4～6分疼痛影响睡眠，尚能忍受；7～10分剧烈疼痛，难以忍受，影响食欲和睡眠。观察记录两组产妇是否有恶心呕吐、头痛头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应情况并进行分析比较。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，正态分布的计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率或构成比表示，采用χ2检验，以P参考文献]
[1]周奇韬，李军.舒芬太尼联合地佐辛用于上腹部手术后自控镇痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，30（9）：705-707.
[2]费宏亮，黎荣福，裕红，等.地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：169-170.
[3]徐艳，杨文华，吴俊，等.地佐辛注射液对小儿全麻术后的镇痛研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（24）：2253-2256.
[4]谭志斌，李居宸，吕黄伟.不同自控镇痛配方对全麻术后患者的疗效观察[J].中国医师杂志，2015，17（9）：1395-1397.
[5]郭智星，孙莉.地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的观察[J].中国医师杂志，2017，19（1）：69-71.
[6]李尚坤，闵苏，吴彬，等.地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后静脉自控镇痛中的应用[J].中华烧伤杂志，2015，31（1）：48-51.
[7]王青娥，余良胜.地佐辛复合氟比洛芬酯用于膝关节置换术术后镇痛的效果观察[J].解放军预防医学杂志，2016，33（2）：42-43.
[8]蔡立松，席文娟，王蕊，等.地佐辛复合舒芬太尼用于胰十二指肠切除术后静脉镇痛疗效观察[J].实用医学杂志，2015，64（11）：1892.
[9]焦亮，刘瑞昌.地佐辛与异丙嗪联合用于颌骨重建术后镇痛的研究[J].中国疼痛医学杂志，2015，21（12）：919-922.
[10]付来华，宋建民，梁鹏，等.地佐辛复合舒芬太尼在脊柱肿瘤手?g后镇痛的效果评价[J].实用临床医药杂志，2016， 20（17）：163-164.
[11]魏征，时慧.前鞘下负压引流装置用于预防二次剖宫产术后腹壁血肿的研究[J]保健医学研究与实践，2015，12（1）：48-49.
[12]陈芳，李洪，杜智勇，等.地佐辛联合舒芬太尼用于脊柱矫形术后镇痛的研究[J].局解手术学杂志，2016，25（10）：724-728.
[13]王阿琳，王正坤，付晖.七氟烷与地佐辛复合吸入麻醉用于宫腔镜电切术的效果分析[J].中国医药科学，2015，5（4）：101-102.
[14]王志兵，汪国海.地佐辛在复合七氟醚上腹部手术患者中应用对七氟醚毒性及麻醉效果影响最佳剂量[J].中国医药科学，2016，6（12）：108-111.
[15]王红英，朱琳，张学莲.地佐辛与布托啡诺联合丙泊酚用于无痛人工流产的比较[J].中国医药科学，2015，5（18）：61-64.
[16]李霞，阳兴，向江霞.舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中的临床效果观察[J].医学综述，2016，22（9）：1824-1826.
[17]胡晓萍，邵军进，程喜宇.地佐辛联合舒芬太尼用于髋关节置换术后镇痛效果观察[J].中国药师，2015，18（12）：2092.
[18]林爱丽，张金华.地佐辛联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛的效果观察[J].中国医刊，2015，64（4）：89-91.
（收稿日期：2017-09-19 本文编辑：祁海文）
发表于 2018-8-16 20:04:38