2018院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响

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　　[摘要]目的 探讨院前急救治疗措施对脑出血急救患者的预后疗效。方法 选取2016年2月～2017年4月在我院急救中心进行急救的60例脑出血患者作为研究对象，以患者接受治疗的顺序为依据分为观察组和实验组，每组各30例。对照组患者接受院内急救治疗，实验组患者在接受院前急救治疗措施后，接受院内急救治疗，比较两组患者的治疗效果，并发症发生率以及神经缺损情况。结果 两组患者接受治疗后，实验组患者的抢救有效率为83.33%显著高于对照组（50.00%）；实验组患者并发症发生率为33.34%，明显低于对照组（50.00%）；实验组患者的神经功能评分为（31.98±5.67）分，明显高于对照组患者[（20.74±2.64）分]，两组患者的结果比较差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]院前急救治疗措施；脑出血；急救病例；预后效果
　　[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0038-03
　　[Abstract]Objective To explore the prognosis of patients with cerebral hemorrhage before treatment.Methods A total of 60 patients with cerebral hemorrhage who were treated in our hospital the emergency center from February 2016 to April 2017 were selected as the subjects，and the patients were divided into observation group and experimental group，30 cases in each group.The patients in the control group received first aid treatment in the hospital.After receiving the first aid treatment，the patients in the experimental group received the first aid treatment in the hospital.The treatment effect，the occurrence probability of the complication and the neurological defect were compared between the two groups.Results After treatment，the effective rate（83.33%） was significantly higher in the experimental group than that in the control group（50.00%）.The complication rate（33.34%） in the experimental group was significantly lower than that in the control group（50.00%），the difference between the two groups was statistically significant（P医学伦理委员会审核批准及患者同意并签字。对照组男性16例，女性14例；年龄48～72岁，平均（60±12）岁。实验组男性18例，女性12例；年龄45～71岁，平均（58±13）岁。两组患者的疾病特征、性别及年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。   　　1.2方法
　　对照组患者接受院内急救措施。首先清理患者口鼻内的分泌物，保持呼吸通畅，然为患者提供氧气[1-2]。待患者的病情稳定后，做常规检查，包括脑CT、心电图，对血压较高的患者须服用降压药，为保护患者的脑部给予脑细胞保护剂[3-4]。实验组患者首先行院前急救治疗措施。这些措施均在救护车内进行，患者采取平卧位，清理患者口鼻内的分泌物，并提供氧气措施，使患者保持正常的通气，使用脑细胞保护剂对患者的脑部神经进行保护。为患者测血压，血压较高的需服用降血压药物[6-7]。对于情况比较严重的患者，如昏迷或休克，医务人员要及时的进行心肺复苏。询问患者家属的患者的既往病史以及过敏史等，这样利于后续疾病治疗[8]。
　　1.3 观察方法
　　治疗效果判断标准 有效控制：患者意识逐渐清醒，血压、心率以及呼吸等各项临床症指标恢复正常，临床症状显著改善；未有效控制：患者经抢救仍处于昏迷状态，临床指标未恢复正常，且伴有头疼、呼吸困难等症[9]。
　　脑出血患者在治疗后通常出现的并发症有坠积性肺炎、中枢性高热及消化道出血等。并发症发生率=（坠积性肺炎患者+中枢性高热患者+消化道出血患者）例数/总患者例数×100%[10-11]。神经功能缺损评分标准从八个方面考虑，分别为意识、水平凝视功能、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力以及步行能力，最高分为45分，最低分为0分，评分标准为0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。
　　1.4统计学分析
　　使用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05），治疗后两组患者的神经功能缺损评分有显著改善，但实验组改善效果更好，差异有统计学意义（t=11.317，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-09-29 本文编辑：崔建中）