[摘要] 目的 研究手术治疗梗阻性大肠癌的临床效果。 方法 选取2014年3月～2016年3月我院收治的梗阻性大肠癌的患者48例，随机分成观察组和对照组，每组24例。对照组采取常规的保守治疗和药物治疗，观察组采用手术治疗，对比两组的治疗效果和不良反应情况。 结果 观察组患者治疗有效率达95.84%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P http://
[关键词] 手术；梗阻性；大肠癌；Ⅰ期吻合术
[中图分类号] R735 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）32-0040-03
[Abstract] Objective To study the clinical effect of surgical treatment of obstructive colorectal cancer. Methods A total of 48 patients with obstructive colorectal cancer who were admitted to our hospital from March 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group， with 24 patients in each group. The control group was given conventional conservative treatment and drug therapy， and the observation group was given surgical treatment. The curative effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was 95.84%， which was significantly higher than that of 75.00% in the control group， and the difference was statistically significant（P医药等方法，虽然都有一定的疗效，但是大多存在弊端。近些年随着医疗技术的发展，手术水平有了很大的提高，手术治疗梗阻性大肠癌的效果越来越好[2]，本文主要研究手术治疗梗阻性大肠癌的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月～2016年3月收治的梗阻性大肠癌患者48例，所有患者经过CT或MRI检查确诊符合梗阻性大肠癌的诊断标准[3]，排除呼吸道感染、精神病史的患者，按照随机数字表法将患者分成观察组和?φ兆椋?每组24例。观察组：男15例、女9例，年龄41～74岁，平均（63.2±3.8）岁；梗阻部位：直肠、横结肠、右半结肠、降结肠分别为8例、6例、4例、6例；病理类型：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌分别为11例、7例、6例。对照组：男16例、女8例，年龄40～76岁，平均（63.5±3.6）岁；梗阻部位：直肠、横结肠、右半结肠、降结肠分别为9例、7例、5例、3例；病理类型：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌分别为10例、7例、7例。两组患者的年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对于进入医院的患者，首先进行常规的保守治疗，如营养支持、纠正水电解质平衡等，同时注意给患者的胃肠减压。对照组患者在保守治疗的基础上，采用奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337，50 mg）治疗，剂量为130 mg/m2加入250～500 mL 5%葡萄糖溶液中输注2～6 h，没有主要毒性出现时，每3周（21 d）给药1次。观察组患者采用手术的方式进行治疗，其中14例患者行根治术，麻醉后切开、探查，然后游离乙状结肠，再游离降结肠和脾曲，将乙状结肠切断，直肠后游离，游离直肠前壁，游离直肠侧韧带，切断直肠远端，最后吻合。6例行短路手术，行近端肠管和远端肠管的侧口侧吻合，吻合口为肠管直径2倍，引流出肠内容物，吻合口靠近梗阻部位。2例行造瘘术，患者取仰卧位，左下腹正中旁作6 cm左右的切口，将乙状结肠切断，封闭远端乙状结肠，近端乙状结肠造瘘，最后缝合切口。 1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，不良反应情况包括神经毒性反应、胃肠道反应、感染和吻合口漏等。
1.4疗效判定标准
治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者临床症状完全消失，没有复发；显效：临床症状显著减轻，无复发；有效：临床症状有所改善，有复发；无效：临床症状无改善或加重[4]。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0中文版统计学软件对数据进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-09-12）
发表于 2018-8-16 19:51:54