2018心率减速力对高原性心脏病心脏性猝死的预警价值

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　　[摘要]目的 综合分析心率减速力及连续心率减速力对高原性心脏病心脏性猝死的预警价值分析及对患者预后质量的影响。方法 选取于2014年11月～2016年11月在我院收治的91例高原性心脏病患者的一般资料作为实验组，再选取同期我院90例健康体检者的一般资料作为对照组。采用统计学分析两组研究对象的心率减速力值和低风险、中风险和高风险心率减速能力。 结果 实验组心率减速力值2、心率减速力值8、心率减速力值4显著低于对照组（P http://
　　[关键词] 心率减速力；连续心率减速力；高原性心脏病；心脏性猝死；预警价值
　　[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）32-0027-03
　　[Abstract] Objective To analyze the early warning value of heart rate deceleration capacity and continuous heart rate deceleration capacity in sudden cardiac death in the patients with high altitude heart disease and its effect on the quality of prognosis. Methods The general data of 91 patients with high altitude heart disease who were admitted to our hospital from November 2014 to November 2016 were selected as the experimental group. The general data of 90 healthy subjects in our hospital were selected as the control group during the same period. The heart rate deceleration capacity and low risk， medium risk and high risk heart rate deceleration capacity were analyzed statistically in both groups. Results The values of heart rate deceleration capacity of 2， 8 and 4 in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　入组对象均接受24 h心电图（力康心电仪 Prince180D）记录，经过动态心电记录分析系统计算出心率减速力值。采用动态心电图记录患者的心率减速力：心率减速力低危值为>4.5 ms，心率减速力值中危值为2.6～4.5 ms，心率减速力高危值≤2.5 ms。
　　1.3统计学方法
　　采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以[n（%）]表示，P  　　2 结果
　　2.1两组研究对象的连续心率减速力值比较
　　实验组心率减速力值2、心率减速力值8、心率减速力值4显著低于对照组（P4.5 ms。连续心率减速力值：测量动态心电图并标出逐跳RR间期值。以RR 间期为纵坐标，以心动周期的前后序号作为纵坐标，制作成不同连续心率减速力周期值的顺序图，继而计算出持续不同周期的连续心率减速力的数值。计算不同持续周期的心率减速力绝对值，再除以整个记录时间段之内的RR总数之，得到持续不同心率减速力周期相对值。低风险为连续心率减速力4>0.05%且连续心率减速力2>5.4%且连续心率减速力8>0.005%，中危风险为连续心率减速力4>0.05%且连续心率减速力2≤5.4%且连续心率减速力8≤0.005%，高危风险为连续心率减速力4≤0.05%。患者的呼吸困难显著好转且心功能营养状况得到显著改善，烦躁和感染控制等表现完全消失[19，20]。
　　综上所述，心率减速力及连续心率减速力能够测定神经功能，对高原性心脏病患者有着预警价值，能够作为高原性心脏病发生心脏性猝死的敏感指标。
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　　（收稿日期：2017-08-25）