2018心率超80必须及时管

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　　近日，中国高血压患者“心率地图”首次发布。中国医师协会高血压专业委员会主任委员、北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲表示，中国高血压患者的心率控制现状亟待改善。
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　　问题一：心率过快会带来哪些危害？
　　大量研究?l现，心率加快会导致收缩压和舒张压显著升高，使高血压患者发生心血管事件及死亡的风险增加；即使血压控制良好，心率加快的高血压患者，心血管事件风险也显著升高。国家心血管病中心研究显示，与心率为60～74次/分的男性相比，心率为75～89次/分及大于等于90次/分者，心血管病发病风险分别增加12%和32%；心率大于等于90次/分的女性与心率60～74次/分者相比，发病风险增加23%。
　　问题二：为何心率达到80次/分时应引起注意？
　　静息心率是人在安静、空腹、清醒状态下，不受外界环境影响时测出的心率。孙宁玲说，静息心率80次/分可以作为心率超标的一个关键点，因为多种循证医学研究观察到，心率大于79次/分的人比小于等于79次/分的人，死亡风险增加89%。2016年的“欧洲高血压患者心率管理专家共识”也指出，静息心率大于80～85次/分时，应予以临床重视。
　　孙宁玲说，此次研究准确监测到了中国人心率与血压的关系，为今后的血压、心率双重管理提供了依据。建议当心率超过80次/分时就要进行心率管理；高血压合并冠心病或心力衰竭者，心率超过70次/分就应进行干预，尤其要进行生活方式管理。一是要合理膳食，减盐限盐，戒烟限酒，少吃快餐。二是要规律运动，控制体重，尤其超重人群。坚持至少3个月以上的运动，就能使心率下降4～5次/分钟。三是要平和心态，减少压力和心理应激。若改善生活方式后仍无法有效降低心率，可及时遵医嘱进行药物干预。