[摘要]目的 探讨腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的临床疗效与安全性。方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的158例妇科手术患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为两组，每组各79例。研究组患者行腹腔镜手术，对照组患者行开腹手术。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果 研究组患者均在腹腔镜下顺利完成手术治疗。两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的术中出血量明显少于对照组，术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P http://
[关键词]腹腔镜手术；妇产科；手术
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0109-04
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of laparoscopic surgery in the treatment of gynecological diseases.Methods 158 patients with gynecological surgery admitted in our hospital from December 2015 to February 2017 were selected as the subjects.The patients were divided into two groups according to the random number table method，79 patients in each group.The patients in the study group underwent laparoscopic surgery，while the patients in the control group underwent laparotomy.The operation time，intraoperative blood loss，the postoperative exhaust time and the hospitalization time were compared between the two groups.Results All of the patients in the study group underwent laparoscopic surgery successfully.The operation time was compared between the two groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.The intraoperative blood loss of the patients in the study group was significantly lower than that in the control group，the postoperative exhaust time and hospitalization time were significantly shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant （P医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。排除严重肝肾功能异常、心血管疾病等患者。依据随机数字表法将患者分为两组，每组各79例。对照组患者年龄26～57岁，平均（37.78±2.98）岁；异位妊娠11例（13.92%），巧克力卵巢囊肿12例（15.19%），单纯卵巢囊肿19例（24.05%），子宫肌瘤29例（36.71%），不孕症8例（10.13%）；研究组患者年龄25～59岁，平均（39.64±3.18）岁；异位妊娠12例（15.19%），巧克力卵巢囊肿10例（12.66%），单纯卵巢囊肿21例（26.58%），子宫肌瘤27例（34.18%），不孕症9例（11.39%）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法
对照组患者予以开腹手术，首先予以全身麻醉，在脐下1 cm部位行1 cm的切口，穿刺孔选为左下腹部对称点多5～10 mm。实验组患者予以腹腔镜手术，所选仪器为德国STORZE公司生产的全套腹腔镜电视摄像监视系统[3-4]，麻醉采取全麻气管插管，腹腔内压力应始终维持在12～14 mmHg，在脐下1 cm处做1 cm穿刺孔置入腹腔镜，然后在患者左下腹部对称点多5～15 mm的位置行穿刺孔，具体的手术步骤如下。①异位妊娠手术：若患者没有生育要求，则可以行输卵管切除术，若患者有生育要求，且输卵管没有明显的损坏，可以行输卵管切开取胚造口术或是输卵管伞端取胚术。为防止患者异位妊娠的持续发生，可以在患者病灶的上方注射MTX，剂量为210 mg，采取局部注射的方式进行。②卵巢囊肿剔除手术：单纯性囊肿与巧克力囊肿患者在进行手术前应该先行穿刺，之后进行冲洗，随后单极电凝切开囊肿表面的卵巢皮质，对囊肿进行分离，修整囊壁，创面双极电凝止血，将血肿物装入塑料袋中连同袋子仪器取出。③腹腔镜下子宫全切除手术：应用双极电凝钳剪开子宫膀胱腹膜，随后下推膀胱，继续电凝?m旁组织与子宫动、静脉，随后引道口打开引道穹窿，从引道取出宫体，若在取出宫体过程中，发现子宫较大，不易取出，则可以通过子宫切割器旋切部分宫体后，再次从引道取出子宫。在手术过程中需要对血管丰富的部位进行切断，可以通过双极电凝凝固切断，切断的部位控制在0.5～0.8 cm，待组织凝固后，再应用超声刀行切开术。④腹腔镜辅助阴式子宫切除手术：待腹腔镜下手术处理完毕之后转为阴式手术。⑤不孕症的诊治：对患者盆腹腔的情况进行探查，锐性将粘连物分离，将盆腔器官的解剖位置恢?偷秸?常状态，若患者存在盆腔腹膜异位病灶，则应该及时清除，随后经引道置入输卵管通液管，并向其中注入亚甲蓝液，待亚甲蓝液流出后，切缘电凝止血，以免损伤输卵管黏膜。
1.3观察指标
比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）。研究组患者的术中出血量明显少于对照组，术后排气时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P
发表于 2018-8-16 17:53:34