2018优质护理干预对于急诊科低钾血症患者焦虑情绪的影响

8160034

　　[摘要]目的 探讨优质护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑情绪的影响。方法 选择2016年1月～2017年5月在我院急诊诊治的低钠血症患者60例为研究对象，随机分为干预组与对照组，各30例。干预组给予优质护理干预，对照组给予常规护理。比较两组干预前后患者焦虑评分及护理满意度。结果 与干预前比较，两组干预后焦虑评分均有显著下降，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]优质护理干预；急诊科；低钾血症；焦虑情绪
　　[中图分类号] R749.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0189-03
　　[Abstract]Objective To discuss the effect of high quality nursing intervention on anxiety in patients with hypokalemia in emergency department.Methods 60 cases with hypokalemia in emergency department from January 2016 to May 2017 were selected as subjects，and were divided into intervention group and the control group，30 cases in each group.The intervention group was given high quality nursing intervention，while the control group received routine nursing care.Anxiety scores and nursing satisfaction were compared between the two groups before and after intervention.Results After intervention，anxiety scores of two groups decreased apparently，which were lower than those of before intervention，and the difference was statistically significant （P文化程度：小学7例，初中13例，初中以上10例；病因：循环系统疾病8例，消化系统疾病15例，呼吸系统4例，泌尿系统3例。对照组男14例，女16例；年龄18～70岁，平均（35.5±9.8）岁；患者轻度8例，中度14例，重度8例；文化程度：小学8例，初中15例，初中以上7例；病因：循环系统疾病10例，消化系统疾病14例，呼吸系统4例，泌尿系统2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对治疗知情同意，本研究经医院医学伦理委员会批准。
　　1.2护理方法
　　对照组给予常规护理。常规健康教育，密切观察患者病情变化，持续给予心电监护，血液检测随时调整补钾量。静脉补钾时注意选择深粗大血管，液体滴速50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷局部。观察大小便，记录出入量。干预组给予优质护理干预。①与患者及家属沟通，耐心倾听患者诉说，根据患者心理，向患者及家属讲解低钾血症的诱因、病因、临床表现，以治疗方案，讲解补钾治疗的机制，帮助患者及家属认识疾病；给予心理支持，加强对患者的巡视，启发、鼓励患者，缓解患者不良情绪[6]；在生活上关心，及时满足患者生活需要，体贴和鼓励患者，使患者解除思想顾虑，配合治疗[7]。②保持良好的环境[8]：对呕吐的患者及时清理呕吐物，温水袋热敷腹部，局部按摩等，腹胀患者顺时针腹部按摩，促进肠蠕动；便秘患者可人工通便或灌肠等干预；呼吸困难的患者、有缺氧的患者吸氧，对肌肉无力的患者帮助患者勤翻身；对呼吸道不适感的患者，警惕是否有呼吸机麻痹情况，告知卧床休息，避免下床，预防跌倒。③告知患者补钾的原则，不能高浓度、快速补钾，帮助患者合理配餐；适当提高高热量、高维生素、富含钾的食物，同时兼顾易消化；鼓励多饮水，保持体液平衡，少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制钠盐；大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。   　　1.3评价方法
　　患者在入院时，护理后1 d，采用Zung焦虑量表对患者的焦虑情绪进行评价，20个项目各项得分相加；标准分（Y）：总粗分×1.25，划界分为50分；50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。比较两组干预前后焦虑情况。患者出科时，采用自制调查量表对护理满意度进行评价，分为非常满意、满意、不满意等。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献]
　　[1]赵秋波.低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗分析[J].河南医学研究，2017，26（1）：141-142.
　　[2]邹晓昭，赵铁夫.低钾血症77例患者病因及临床特点分析[J].心肺血管病杂志，2017，36（5）：369-372.
　　[3]庞义三，郭娟，周健.78例低钾血症的内科急诊治疗及临床观察[J].中外医疗，2010，29（11）： 92.
　　[4]汪文英，陈付华，王银娥，等.低钾血症患者不同补钾途径及护理措施[J].蚌埠医学院学报，2013，38（2）：224-226.
　　[5]黄道琼，陈蕾蕾，李新萍，等.肝癌栓塞术后低钾血症的风险评估与护理对策研究[J].介入放射学杂志，2017，26（7）：665-667.
　　[6]李苏.急诊科患者的心理护理探讨[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：6404.
　　[7]余启华.语言技巧在急诊护理中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（2）：282-283.