2018家庭康复对脑瘫儿运动能力的影响

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　　[摘要]目的 探讨康复中心治疗以及家庭康复对脑瘫儿运动能力的影响。方法 选取2015年1月～2016年10月我院收治的100例脑瘫患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组患儿采取常规康复治疗模式，观察组患儿采取家庭康复治疗模式。比较两组患儿的治疗效果、脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级情况以及家属对治疗的满意度。结果 观察组患儿的治疗总有效率（92.0%）显著高于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]家庭康复；小儿脑瘫；运动能力
　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0113-03
　　[Abstract]Objective To investigate the effect of rehabilitation center and family rehabilitation on the motor ability in children patients with cerebral palsy.Methods From January 2015 to October 2010，100 pediatric patients with cerebral palsy treated in our hospital were selected as research objects.By random number table method，they were evenly divided into observation group and control group，50 cases in each group.In the control group，routine rehabilitation model was used and family rehabilitation mode was adopted in the observation group.The therapeutic effect，gross motor function classification system （GMFCS） in cerebral palsy and therapeutic satisfaction by family members in the two groups were compared.Results The total therapeutic efficiency in the observation group （92.0%） was significantly higher than that in the control group （82.0%），and the difference was statistically significant （P  　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2015年1月～2016年10月我院收治的100例脑瘫患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各50例。观察组患儿男28例，女22例；年龄2个月～3岁，平均（2.2±1.2）岁；其中流口水18例，呼吸困难7例，抬头不挺实12例，肌肉松软无法翻身18例，运动障碍26例。对照组患儿男25例，女25例；年龄3个月～4岁，平均（5.4±1.3）岁；其中流口水16例，呼吸困难9例，抬头不挺实14例，肌肉松软无法翻身15例，运动障碍23例。纳入标准：①符合《脑瘫指南及定义、分型、诊断标准》中对小儿脑瘫的诊断标准；②本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患儿家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。排除标准：①先天性心脏病、肢体畸形发育；②肝肾功能不全或合并其他系统疾病患儿；③无法配合临床治疗患儿。两组患儿的性别、年龄及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组患儿采取常规康复治疗模式。观察组患儿采取家庭康复治疗模式，家庭康复治疗的主要出发点是先从患儿的心理康复、语言康复、智力康复以及摄食训练康复等入手，以达到运动康复的目的。康复治疗无法取得较好效果的原因主要是由于患儿存在肢体协调能力弱、语言功能障碍以及智力发育缓慢等问题。伴随肌肉松软症状的患儿由于无法活动导致肌肉萎缩或僵硬，患儿容易出现情绪不好的表现，不愿意与他人接触，导致错过最佳治疗时期，这就要求治疗人员拥有较好的心理治疗技巧，通过观察患儿的日常行为，了解患儿的习惯、状态、病情以及性格，根据患儿的实际情况使用对症的治疗方法。心理治疗需要从家庭人员的行为出发，多鼓励患儿，通过积极的行为给予患儿安全感，让患儿慢慢适应康复训练，只有这样才能够有效提升康复训练的效果。心理治疗过程中要以手势语言治疗为主，注意自身的态度，多抚摸患儿给予其安心感，遵从“示范――等待――鼓励”的教学原则，给予患儿一定的反应时间，从而让患儿更好地配合训练。摄食功能训练对于脑瘫患儿具有重要影响，在摄食功能训练的过程中，治疗人员需要观察患儿的摄食状况，并科学评价患儿的摄食能力，从而展开针对性干预措施。对于动作不协调的患儿，可以使用双耳口杯用汤，也可使用特制餐桌连椅，从而让患儿更好的进食，在用餐时尽量减少喂食动作，多鼓励患儿自主用餐。
　　1.3观察指标
　　观察两组患儿的治疗效果、脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）[4]分级情况以及家属对治疗的满意度。GMFCS分级：Ⅰ级表示优秀，Ⅱ级表示良好，Ⅲ级表示合格，Ⅳ级表示较差，Ⅴ级表示极差。满意度用我院自制的满意度调查表进行调查，分为非常满意，基本满意以及不满意。>90分表示非常满意，60～90分表示基本满意，0.05）（表2）。
　　2.3两组患儿家属对治疗满意度的比较
　　观察组患儿家属对治疗的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P  　　综上所述，家庭康复能够有效提高康复治疗的效果，改善患儿的运动功能，提高家属对治疗服务的满意度，值得在临床中推广使用。
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　　（收稿日期：2017-09-06 本文?辑：孟庆卿）