[摘要] 目的 探析应用富血小板血桨（PRP）对股骨颈骨折愈合及股骨头坏死治疗效果的影响。方法 方便选取该院2014年8月―2016年8月收治的股骨颈骨折愈合及股骨头坏死患者78例作为研究对象，遵循随机分组原则，划分成对照组、观察组，对照组实行常规空心钉固定手术治疗，观察组在此前提上应用富血小板血桨（PRP）治疗，比对两组患者骨折愈合情况、术后不同时间段Harris功能评分。结果 经过治疗后，观察组患者骨折骨性愈合例数达37例，明显优于对照组，且股骨头坏死率较低，Harris功能评分显著提升，数据间差异有统计学意义（P http://
[关键词] 富血小板血桨；股骨颈骨折；股骨头坏死；治疗效果
[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0100-03
[Abstract] Objective To study the effect of platelet-rich plasma in treatment of femoral neck fracture healing and femur head necrosis. Methods 78 cases of patients with femoral neck fracture healing and femur head necrosis admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine cannulated screw fixation surgery， while the observation group adopted the RPR treatment on that basis， and the fracture healing situation and Harris function scores at different periods after surgery were compared between the two groups. Results After treatment， the fracture boney union case number in the observation group was obviously better than that in the control group， which was 37 cases in the observation group， and the osteonecrosis of the femeral head was low， and the Harris function score obviously increased， and the differences between groups were statistically significant（P0.05），可进行比对。
1.2 手术方法
对照组实行常规空心钉固定手术治疗[3]：术前24 h，准备适量富血小板血浆（PRP），根据患者骨折严重情况，制定可行的手术方案，麻醉选择硬膜外麻醉方案，操作人员根据患者情况给药。开始手术后，于骨折端最近切口，依次分离患者皮肤组织，操作过程中须保护好骨折位置重要血管，充分暴露骨折端，仔细清理好骨折位置的细小粉碎性骨片，针对存在骨膜连接的完好骨片，应坚持尽可能保留的基本原则，从而促使骨折位置的恢复。确定未出现外展、旋转等移位问题后，插入与克氏针长度一致的空心针。完成手术后，给予患者常规抗生素治疗，加入适当功能锻炼。 观察组在此前提上应用富血小板血桨（PRP）治疗[4]：完成手术后，利用C型臂X线机进行监视，经由股骨大粗隆前外侧位置，朝患者股骨颈骨折端将穿刺针置入，确定定位正确之后，向患者骨折断端注入10 mLPRP。同时，于患者术后7、14、35、56 d注射10 mLPRP，如果PRP剂量不够，应提前1 d制备好。其他常规处理方式与对照组相同。
1.3 观察指标与评定标准
观察患者术后骨折愈合情况：①骨折骨性愈合：经过X线片检查，结果证明患者骨折线完全小时，骨折表现完全消失；②股骨头坏死：经过X线片检查，结果证明患者股骨头的密度改变，如硬化、密度不均匀等，严重的情况下还出现股骨头塌陷问题。
利用Harris功能评分量表，评估患者关节功能恢复情况，于患者术后1、3、6、9、12个月分别进行评定，评分越高，说明患者关节功能恢复情况越好。
1.4 统计方法
利用SPSS 17.0统计学软件处理两组数据，使用百分数（%）表示计数资料，行χ2检验；用（x±s）表示计量资料，实行t检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-08-14）
发表于 2018-8-16 17:33:18