2018ICU重症胰腺炎患者采用肠内营养治疗的临床价值

2670574

　　[摘要] 目的 探讨关于肠内营养治疗方法应用于ICU重症胰腺炎患者的临床价值。方法 回顾性分析2015年1月―2017年6月期间纳入该院ICU治疗的100例重症胰腺炎患者，查找病案室病例并记录统计相关数据。按照入院后治疗情况分为两组，每组50例，第一组进行的是肠内营养支持治疗，第二组进行的是一般常规治疗。分别观察并记录两组的临床效果，对比两组患者治疗前后血红蛋白水平、白蛋白水平以及各项临床指标的改善情况。结果 入院到出院，第一组患者血红蛋白以及白蛋白从（124.1±15.37）、（30.59±5.46）g/L到（92.54±20.34）、（37.98±3.56）g/L，第二组患者血红蛋白和白蛋白则从（125.68±15.31）、（30.47±5.76）g/L到（122.67±25.16）、（30.47±5.76）g/L。平均营养改善水明显优于第二组，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] ICU；重症胰腺炎；肠内营养治疗；临床价值
　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0020-03
　　[Abstract] Objective To study the clinical value of enteral nutrition treatment of ICU severe pancreatitis patients. Methods 100 cases of severe pancreatitis patients treated in ICU in our hospital from January 2015 to June 2017 were selected and the related data were counted and the patients were divided into two groups with 50 cases in each according to the treatment situation after admission， respectively treated with enteral nutrition and general routine method， and the clinical effect of the two groups was respectively observed and the hemoglobin level， albumin level and improvement of various clinical indexes of the two groups before and after treatment were compared. Results The hemoglobin level and albumin level in the first group and in the second group from admission to discharge were respectively （124.1±15.37），（30.59±5.46），（92.54±20.34），（37.98±3.56），（125.68±15.31），（30.47±5.76），（122.67±25.16），（30.47±5.76）g/L， and the improvement level of average nutrition level was obviously better than that in the second group（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次回顾性分析的患者均来自于转入该院ICU治疗的重症胰腺炎患者，病例总数为100例，胆道结石者63例，酗酒及暴饮暴食者24例，另有不明原因者13例，所有患者症状、检查结果均符合胰腺炎诊疗要求，按照入院后治疗情况分为两组，每组50例，其中第一组男性患者29例，女性患者21例，年龄25～75岁，平均年龄为（44.35±4.11）岁，第二组男性患者32例，女性患者18例，年龄25～75岁，平均年龄为（45.65±4.99）岁。第一组进行的是肠内营养支持治疗，第二组进行的是一般常规治疗。两组患者的一般资料（年龄范围、性别等）比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 第一组 回顾该组50例重症胰腺炎患者入院后治疗，除常规营养治疗外，实施肠内营养治疗：观察2～3 d后，待患者病情稳定后开始实施肠内营养支持，经鼻空肠管滴注营养液，初始剂量在25 mL/h，12～24 h后适当增加营养液用量，如果患者没有出现任何不适症状可在2～3 d后增加至80～100 mL/h，如果患者出现任何不适症状则及时处理，待患者不适症状得到缓解后继续增加用量，肠内营养支持治疗2周后逐渐减量，并逐渐开放患者正常饮食。
　　1.2.2 第二组 回顾该组50例重症胰腺炎患者入院后治疗，先实施常规营养治疗，转入ICU治疗后接受常规治疗控制炎性反应（包括禁食和胃肠减压、输液治疗、CRRT、抗感染治疗等常规治疗），转入ICU治疗后及时完善各项相关检查，并积极实施各种对症治疗包括止血，输血，抗感染等，然后使用肠外营养疗法：将肠外营养液通过中心静脉插管的方式进行输注。
　　1.2.3 观察指标 经过2周连续治疗后两组患者在治疗前后的血清蛋白水平、白蛋白水平以及各项临床指标的改善情况，并做对比分析。
　　1.3 统计方法
　　该篇文章中数据均经过SPSS 20.0统计学软件处理，经过计量与计数资料t检验以及χ2检验，并用（x±s）、[n（%）]表示，P0.05）；使用肠内营养疗法治疗后，第一组患者的血红蛋白以及白蛋白的改善水平均明显优于第二组患者，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-08）