[摘要] 目的 观察与探究Barrett食管内镜下特点及与幽?T螺杆菌感染的关系。方法 便利选取2014年4月―2017年4月期间于该院就诊及行内镜检查的30例Barrett食管患者作为研究对象，将其作为观察组，选取同时期于该院进行健康体检的30名正常受检者作为对照A组，并选取同时期该院收治的30例反流性食管炎患者作为对照B组，对比并分析3组的效果。结果 Barrett食管患者的长度分型中，短段的百分比（86.67%）显著高于长段（13.33%），差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的食管下段、胃窦部的幽门螺杆菌感染例数分别为19例、10例与对照A组5例、23例，对照B组6例、20例相对比，组间差异有统计学意义（P http://
[关键词] Barrett食管；内镜；特点；幽门螺杆菌感染；关系
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0049-03
[Abstract] Objective To observe and study the endosocopic features of Barrett esophagus and correlation with helicobacter pylori infection. Methods 30 cases of Barrett esophagus patients with endoscopic examination in our hospital from April 2014 to April 2017 were conveniently selected as the observation group， while 30 cases of normal examination people in our hospital at the same period were selected as the control A group， and 30 cases of patients with reflux esophagitis at the same period were selected as the control B group， and the effect was compared among the three groups. Results In terms of the length typing， the percentage of short segment was obviously higher than that of long segment （86.67% vs 13.33%）， and the difference was statistically significant（P0.05）， and the differences in the cases of lower esophageal infection and helicobacter pylori in gastric antrum between the observation group and the control A group and control B group were obvious， （19 cases， 10 cases vs 5 cases， 23 cases vs 6 cases， 20 cases）， and the differences were obvious（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
便利选择在该院接受内镜检查的30例Barrett食管患者作为研究对象，将其作为观察组，选取同时期于该院进行健康体检的30名正常受检者作为对照A组，并选取同时期该院收治的30例反流性食管炎患者作为对照B组。对照A组中，男18名，女12名，年龄31～66岁，平均年龄（38.29±1.28）岁；对照B组中，男16例，女14例，年龄33～67岁，平均年龄（38.25±1.26）岁；观察组中，男17例，女13例，年龄32～68岁，平均年龄（38.27±1.25）岁。3组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以对其进行对比。
1.2 研究方法
在进行内镜检查的时候需要注意观察贲门和食管下段的反流性食管炎和Barrett食管的发生状况。组织学的检查方法[3]为：于受检者的食管病变部位取4块或4块以上的活检组织，并于胃窦部进行取材。对活检标本予以常规的包埋、切片及HE染色后，在光镜下进行观察。使用快速尿素酶法以及Warthin-Starry银染法对患者的食管下段和胃窦黏膜进行活检实施幽门螺杆菌感染检测[4]。
1.3 观察指标
①对比分析观察组患者的内镜下特点。②对比分析3组食管下段、胃窦部的幽门螺杆菌感染情况，快速尿素酶法[5]以及Warthin-Starry银染法[6]的检测结果同时显示阳性则为幽门螺杆菌感染阳性，其中一项为阴性或均为阴性则为幽门螺杆菌感染阴性。
1.4 统计方法
应用SPSS 21.0统计学软件对有关数据给予研究以及相关分析，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，计数资料应用率（%）表示，应用χ2检验，P0.05）。另外，有4例患者同时伴存低度的异型增生（都是短段及舌型），没有出现重度的异型增生和食管腺癌的情况。具见表1、表2、表3。
2.2 3组患者食管下段、胃窦部的幽门螺杆菌感染情况比较
与对照A组正常受检者、对照B组反流性食管炎患者相比较，观察组Barrett食管患者的食管下段的幽门螺杆菌感染例数更多，组间差异有统计学意义（χ2=13.611 1、11.588 6，P0.05），见表4。
3 讨论
目前，对于幽门螺杆菌感染于Barrett食管的发病和发展成为食管腺癌中的相关作用逐渐受到人们的关注和重视。幽门螺杆菌无法在正常的食管鳞状上皮中定植，可于Barrett食管的相关柱状上皮中定植。目前，对于胃内的幽门螺杆菌感染于Barrett食管的发生中的相关作用尚不明确，部分学者认为胃内的幽门螺杆菌感染有可能对Barrett食管的发生存在保护作用。部分学者认为胃内的幽门螺杆菌感染有可能和Barrett食管的发生没有关系[7-8]。
该研究表明，30例Barrett食管患者的内镜下显示，长度分型中，短段Barrett食管有26例，占86.67%，长段Barrett食管有4例，占13.33%，短段的百分比明显高于长段，差异有统计学意义（P0.05）。另外，该研究中，观察组Barrett食管患者的食管下段、胃窦部的幽门螺杆菌感染例数19例、10例与对照A组正常受检者5例、23例、对照B组反流性食管炎患者6例、20例相比较，组间比较差异有统计学意义（P参考文献]
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（收稿日期：2017-08-05）
发表于 2018-8-16 17:32:25