2018后路手术内固定治疗脊柱骨折患者临床疗效探讨

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　　[摘要] 目的 分析后路手术内固定治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法 方便选择该院自2010年1月―2016年12月收治的103例脊柱骨折患者，将其随机分为两组，对照组51例和观察组52例。对照组传统外侧骨融合术，观察组给予后路手术内固定术，对两组患者治疗效果进行对比。结果 观察组患者治疗有效率为92.31%明显高于对照组70.59%（P http://
　　[关键词] 后路手术内固定治疗；脊柱骨折；临床疗效
　　[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（a）-0071-03
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of Posterior approach internal fixation in treatment of patients with spine fracture. Methods 103 cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2010 to December 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups， the control group with 51 cases adopted the traditional lateral bone fusion， while the observation group adopted the posterior approach internal fixation， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group，（92.31% vs 70.59%）（P统计学意义（P>0.05）。   　　1.2 方法
　　①对照组患者给予传统外侧骨融合术，进行手术前，需控制患者的血压，麻醉消毒后，将骨折部位的关节囊清除，而后行植骨治疗。将外侧植骨完成后，清理伤口，采用0.9%生理盐水，将引流管放置后，对创口进行缝合。引流管拔出的时间为术后2～3 d。
　　②观察组患者给予后路手术内固定术：麻醉后（硬膜外麻醉或全身麻醉），协助患者采取俯卧位，以伤椎中心区为切口部位，将伤椎附近的椎体横突显露，显露棘突及椎板。为确定进钉点，可采用Roy-comile、Weinsfein两种定位法。将植入点位置咬除，在伤椎附近椎体椎弓根部钻入锐手锥，对管控周围情况采用探针观察，如为骨性骨折，需对骨折位置及操作方法进行确定，可在C臂X线透视下将植入孔拓宽，将椎弓根螺钉顺着通道方向钻入，并将固定装置进行安置。而后在C臂X线透视下恢复伤椎高度。术后将负压引流装置放置。
　　1.3 评价指标
　　痊愈：经治疗后，患者出现的脊柱局部疼痛、畸形及感觉、大小便障碍等症状消失，不良反应的现象不存在，基本不影响日常生活；好转：治疗后，脊柱局部疼痛、畸形及感觉、大小便障碍等症状仍存在，但明显减轻，不良反应的现象不存在，日常生活稍受影响；无效：患者脊柱局部疼痛、畸形及感觉、大小便障碍等症状仍存在，无好转的迹象，有不良反应的发生[3-4]。
　　1.4 观察指标
　　对两组患者伤椎前、后缘高度及Cobb角进行对比；对比两组患者VAS评分[5]。
　　1.5 统计方法
　　应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以（%）表示计数资料，以χ2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-10）