2018脊髓损伤患者综合康复护理的效果观察

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　　[摘要]目的：探讨脊髓损伤患者综合康复护理的效果。方法：研究来自我院2016年3月至2017年5月期间收治的脊髓损伤患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组添加综合康复护理，分析两组患者护理后心理状态与能力指标效果差异。结果：在焦虑、抑郁等心理状态评分上，观察组各组护理后改善幅度显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（p http://
　　[关键词]脊髓损伤；综合康复护理；效果
　　脊髓损伤主要是由于多种情况引发的脊髓结构与功能受损，会导致运动、感觉、自主神经功能等方面产生异常障碍，对患者生活质量构成严重影响。具体原因中可能与血管病、肿瘤、炎症与外伤等情况有一定关联，而最常见的原因集中在交通事故损伤。本文通过研究来自我院2016年3月至2017年5月期间收治的脊髓损伤患者，分析运用综合康复护理对疾病恢复的影响，现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　研究来自我院2016年3月至2017年5月期间收治的脊髓损伤患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组男性29例，女性11例；年龄为18岁至71岁，年龄为（37.2±4.1）岁；病程时长范围为2周至2年，平均时长为（6.4±1.5）个月；损伤情况中，胸腰段损伤为31例，颈髓损伤为9例；观察组男性27例，女性13例；年龄为20岁至69岁，年龄为（39.9±3.2）岁；病程时长范围为2周至2年，平均时长为（7.1±1.1）个月；损伤情况中，胸腰段损伤为28例，颈髓损伤为12例；所有患者均同意治疗护理与研究工作的进行，签署有关同意书。两组患者在年龄、性别、病程、损伤情况等基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组运用常规护理：
　　（1）体位护理：患者由于长时间卧床需要做好定时翻身，要确保身体躯干与组织呈现统一轴线，从而防控患处二次受损。
　　（2）饮食护理：患者由于长时间的卧床与缺乏活动锻炼，容易有腹胀，需要做好腹部顺时针绕脐按摩，同时配合高维生素与高蛋白的易消化、清淡饮食，有助于胃肠道蠕动，保证大便顺畅，防控并发症出现嘲。
　　（3）排尿护理：要做好尿管留置，每间隔4h开放一次，保证膀胱充盈、舒张能力训练，同时在后期阶段可以针对膀胱做电刺激与间歇性导尿处理，膀胱生理盐水冲洗来有效的控制泌尿系统感染。
　　（4）排便护理：患者容易有排便困难情况，需要做肠道功能恢复方案，让患者保持科学规律的排便状态。
　　（5）皮肤护理：患者长时间卧床休养，皮肤组织长时间受压容易引发压疮，需尽可能的保持皮肤清洁干燥，每间隔2h定时翻身来改善组织受压情况，建立专业翻身卡，指导家属有效展开，保证动作轻柔，同时运用压疮贴做组织保护，确保传单被褥清洁平整，污染后需要及时更换。
　　（6）并发症护理：需做好感染防控，做好泌尿系统、呼吸系统等清洁；做好肢体活动来促进血液循环。
　　观察组添加综合康复护理，具体护理服务内容如下：
　　（1）心理护理：患者由于疾病损伤容易产生心理层面的消极情绪，甚至不配合恢复治疗。需要做好针对性心理调适，符合患者性格、年龄、知识结构、信仰等基本情况，必要情况下让患者能够保持心理压力的宣泄。可以让康复理想者现身说法，提升患者信心。做好家属心理疏导，避免家属不良情绪对患者构成较大的心理压力。
　　（2）康复训练：依据患者个体恢复情况做好个体化康复训练方案，在康复训练中要做好肢体保护工作，避免关节受损，进行各关节活动锻炼，每个关节4至6次，每天可以训练2至3次，避免肌肉萎缩与关节僵硬。瘫痪肢体需要由远及近的逐步按摩处理，每天3至5次，每次时长20min。
　　（3）健康教育：患者恢复需要配合一定健康教育展开，让患者明白治疗的过程与注意事项，配合治疗护理工作的开展。要做好家属指导，让家属做好监护工作。
　　1.3评估观察
　　观察两组患者焦虑、抑郁等心理状态评分，通过焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）进行，评分越低代表情况越理想；同时观察运动能力（FMA）、日常生活能力（Barthel）与躯干控制能力（sheikh）等指标差异，评分越高代表能力越正常。
　　1.4统计学分析
　　将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p