2018急诊创伤性失血性休克的护理

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　　[摘要]目的：对急诊科室中创伤性失血性休克的护理方法和护理效果进行探讨。方法：选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的创伤性失血性休克患者26例作为本次研究的对象，针对患者的实际情况来进行相应的护理工作，并对护理所产生的效果进行评价。结果：通过进行相关的治疗以及护理工作，存在7例患者由急诊科室转入重症监护室，存在7例患者仍在急诊科室延续治疗，10例患者在相关科室各生命体征已达到稳定状态并办理出院，我科2例患者经抢救治疗无效而死亡。结论：创伤性失血性休克在临床中是一种非常危险的疾病，采取急诊治疗加护理干预的方法，能够有效的对疾病进行控制，值得在临床中得以推广。
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　　[关键词]急诊；创伤性失血性休克；护理
　　休克在临床中较为常见，它是由于机体受致病因素的严重影响后，体内血液循环的有效血量骤减，导致机体组织严重失血缺氧，从而致使细胞受损和神经失调的一种症候群。休克在临床中具有发病快、死亡率高、治疗难度大等特点，因此，在临床中对其治疗和护理应采取适当的方法进行。本次研究主要选取本院创伤性失血性休克患者26例作为研究对象，目的在于针对效果好且合理的护理方法进行分析，以使患者在疗效和护理方面得到有效保证，使患者恢复正常的生命体征，现做如下报告。
　　1一般资料和方法
　　1.1一般资料
　　选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的创伤性失血性休克患者26例作为本次研究的对象，其中男性患者15例，女性患者11例；患者的年龄区间为22-57岁，患者的平均年龄为（37.6±2.3）岁。经过患者送入急诊室后经过诊治，确诊为创伤性失血性休克，其中车祸所致患者共计17例，手术不当导致大出血患者1例，遭受暴力伤害患者8例。经过检查，患者存在精神高度紧张、呼吸急促、四肢温度异常等临床症状。
　　1.2方法
　　1.2.1主要的治疗方法
　　由于患者失血过多，应对患者进行补充血液容量，并对患者进行滴注含量为1500ml-2000ml的平衡盐，滴注方式为静脉滴注，并且需要在40分钟之内完成静滴，然后根据患者的实际血压来判断输血是否继续进行。除此之外，若在输血过程中，患者仍存在出血状况，应立即止血，若止血无效，应立即进行手术治疗。
　　1.2.2主要的护理方法
　　1.2.2.1病情严重的患者护理方法
　　由于这部分患者处于高危状态，所以应该由急诊科室转入重症监护室，并进行专人护理，在进行急救的过程中，应开通静脉通路，并对患者的CVP状况进行监测。
　　1.2.2.2急诊科室对患者的护理
　　按照相应的补液原则对患者进行补液，先后依次输入晶体溶液和胶体溶液，并对补液量、补液时间、速度以及补液的种类进行记录，记录的目的在于为后期治疗提供治疗信息，溶液输入完毕后需要观察患者的病情以及生命体征，每20分钟对患者进行脉搏、呼吸以及血压的测量，并逐一记录，并对患者的意识以及表情和肢体反应进行仔细观察，若患者出现平静、能正常交谈、呼吸均匀，则证明患者的休克症状得以好转。除此之外，还应该抬高患者的头部以及四肢，使患者呈中凹卧位，目的是为了防止患者的腹腔中的脏器向上移动，从而造成患者心脏和肺部功能受到影响，这种做法还会是患者的回心血量能够得到增加，同时也能够对脑补血流进行改善。
　　1.3统计学方法
　　通过运用相关的统计学软件对所得数据进行统计学分析，采用x2对其进行检验，采用（x平均数±s）对计量资料进行表示，采用率（%）进行对计数资料进行检验，当差异显著时，具有统计学意义（P