2018从中医“肝开窍于目”理论谈保护视力

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　　[摘要]眼睛是人体最为精巧复杂的器官之一，也是保证人类生活质量和劳动学习能力的重要器官。本文试从中医“肝开窍于目”理论出发，提出调整情绪、保护睡眠、提高营养、坚持做眼保健操等6个预防近视的有效途径，希望借此能改变中医眼科临床的思维模式，丰富临床诊疗方法。
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　　[关键词]中医；近视眼；脏腑失调；病变
　　中国传统中医学认为，眼睛虽然只是人体的一个局部器官，但是它与人体的各个部分都有着密切的关系，如《黄帝内经》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”这里，眼睛不仅是看事物辨颜色的人体器官，还反映着人体五脏六腑精气的盛衰。精气旺盛，眼睛也就视物清晰、神光充沛；精气不足，则脏腑失调、气虚肾亏，无法贯气至眼睛，最终形成近视等眼部疾病。而人体能否保持充沛的精气，则与肝脏有着密切的联系。本文试从中医“肝开窍于目”理论展开讨论，提出预防和保护视力的有效途径。
　　1近视的形成
　　中医对近视早有记载，如《目经大成》中首次提到“近视”，并称其为“脾肾虚损，泄不已，因而近视”。一般来说，近视的形成主要分为内因和外因两种：内因主要是指遗传。中医认为，遗传性近视多是由于“精血无以升腾于目失濡养，神光不能发越为先天遗传所致”。从临床实例可以发现，父母都是近视患者，孩子患近视的几率要高于父母非近视的孩子近3倍；而形成近视外因的原因则相对复杂多样，如读书姿势不正确、长时间不当使用眼睛、饮食调节不当等，都可能导致脏腑功能失调、脉络运行不畅、气血供应不足，出现眼睛干涩、视觉疲劳等症状，久而久之，则形成了近视。
　　2眼睛与肝脏之间的关系
　　中医学认为，精气是人体保持充沛生命力的物质基础，如《灵枢?大惑论》说：“目者，五脏六腑之精也”。而作为直接反映人体精气盛衰的重要器官――眼睛的好坏，则与肝脏有着密切的联系，如《黄帝内经》中道：“肝开窍于目”。也就是说，肝脏的精气通过全身汇集于眼睛，肝脏的经络通过全身上连于眼睛；肝脏不仅为眼睛提供营养，“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”，还要使其“能辨五色矣”。因此，中医学认为，人体肝脏功能正常与否、精气盛衰如何，常常可以从人的眼睛表现出来，如肝血充足，则眼睛明亮、视物清晰；肝血不足，眼睛得不到充足的肝血给予濡养，就会出现眼球干涩、昏花，看物不清或夜盲等症状肝火上炎，就会出现眼睛肿胀发红、发炎等症状。总之，中医学认为一切和眼睛有关的疾病，都可从调理肝脏入手，最终达到治疗的根本目的。
　　3从“开窍于目”理论探讨保护视力的方法
　　中医学理论认为，“久视伤血”、“日久伤肝”。预防和保护视力不仅要从培养良好的日常生活习惯做起，还要对饮食加以调理，才能保护眼睛健康。
　　3.1调整身心情绪
　　《素问?阴阳应象大论》中说：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧（悲）伤肺”，“恐伤肾”。从医学视角看，起伏过大的情绪对身心健康有着不良的影响，并常常通过五官得以表现，如肝火旺盛反映到人体之上，多是通过眼睛表现出来，如眼红、眼干、眼部分泌物多等。保?C良好的情绪，除自我情绪调整外，还可通过药物和食物加以辅助调整，如枸杞具有滋阴清目的功用，适当食用可制约肝阳，使之不上旺化火。
　　3.2保证充足的睡眠
　　中医学认为，肝脏是人体疏泄和储血的重要器官，晚间11-凌晨1点，是肝脏排毒的最佳时间，如果这个时间不能充分睡眠，就会出现肝脏供血不足，表现在人体反应上，就会出现眼睛红肿、头疼、眼花等症状。
　　3.3做眼保健操
　　“久视伤血”，长时间的注视会造成眼球疲劳，久而久之则会对视力产应一定不良的影响。结合了中国传统医学中经络穴位按摩原理和针灸创立的眼保健操，通过按摩眼部周围的穴位和皮肤，不经可以疏通经络气血，增强眼部循环，松弛眼内肌肉，还可以从一定程度上消除眼睛疲劳，进而有效保护视力。
　　3.4多吃富含维生素的食物
　　研究发现，饮食中增加蛋白质，减少碳水化合物供应，可有效减少遗传性近视的发生几率，因此为避免发生近视，在日常饮食中应减少糖果和高甜事物的摄入量。这是因为，大量地摄入糖果会使血液中产生大量酸性物质，降低人体内血钙的形成，从而影响眼球壁的坚韧性，助长了近视发生和发展。适当补充牛奶制品和蛋白质食物，以及红色食物如胡萝h、橘子、广柑、红枣和动物肝脏等蔬菜水果，可有效预防近视。
　　3.5培养良好的生活习惯
　　“久视伤血”、“日久伤肝”。长时间地注视电脑、电视及书本等，容易引发干眼症和视觉疲劳。需要长时间在电脑前工作或学习的人，操作电脑时眼睛与屏幕的距离应保持在40厘米左右，这样不仅可以使眼球暴露于空气中的面积减小到最低，同时可以有效预防近视的形成。
　　4结语
　　眼睛是心灵的窗户，保护视力是善待自己的重要表现。本文从中医“肝开窍于目”理论出发，探讨了预防近视的六种途径，希望能对未来治疗近视提供更多的理论依据及临床应用，从而为临床诊治该病提供新的思路与方法。