2018剖宫产手术中采用各种不同剂量布比卡因行腰硬联合麻醉的比较

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　　[摘要]在剖宫产手术中比较不同剂量重比重布比卡因腰麻液行腰硬联合麻醉的效果及对产妇血流动力学的影响。我院自2013年10月-2016年10月在剖宫产手术中采用各种不同剂量布比卡因行腰硬联合麻醉（CSEA），并探讨其麻醉的肌松效果、止痛效果、以及对循环功能的影响及并发症，效果满意，数据如下：
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　　[关键词]剖宫产术；腰硬联合麻醉；布比卡因；不同剂量
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取36-42周行择期剖宫产术的孕产妇400例，年龄18-45岁，体重50-100kg，身高145-175cm，ASA I～II级，术前检查均无脊柱麻醉的禁忌证，心肺功能无特殊，随机分为A、B两组，每组各200例。
　　1.2方法
　　孕产妇入室后常规监测脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度和心电图，同时建立静脉通路，在麻醉注药前先予万汶（羟乙基淀粉）300-500ml适量扩容。两组均选左侧卧位L3-4椎间隙直入穿刺法，用16G硬膜外穿刺针，硬膜外穿刺成功后，采用25G针内针置入，有突破感，见脑脊液流出后，A组缓慢注入重比重腰麻液0.5%布比卡因1.5ml（7.5mg），B组缓慢注入重比重腰麻液0.5%布比卡因1ml（5mg），注药速度均为12-18s/ml，注药完毕后置入硬膜外导管，固定好导管后平卧。13观察指标
　　（1）疼痛方面评分：疼痛分值，无痛、轻痛、剧痛。
　　（2）感觉阻滞平面测定：针尖测定皮肤疼痛消失为感觉阻滞平面。
　　（3）肌松质量：由手术医师评定，分为满意和不满意。
　　（4）血流动力学监测：用监护仪记录腰硬联合麻醉给药前、给药时、给药后每间隔3min至术毕的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度（血压下降的基础值为入室血压的20%）。
　　1.4统计学方法
　　所测的结果以平均值±标准差（x±s）表示，并采用t检验，以P