2018品管圈活动降低骨科患者术后功能锻炼缺失率

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　　[摘要]目的：探究品管圈活动降低骨科患者术后功能锻炼缺失率的效果。方法：以我院骨科是否实施品管圈活动为依据，选择2016年7-8月期间收治的22例患者为对照组，以2016年9-12月期间收治的22例患者为研究组，分别应用常规质量控制、品管圈活动，对比效果。结果：研究组术后功能锻炼缺失率为4.55%（1/22），明显低于对照组的45.45%（10/22）；且研究组术后功能锻炼知晓率为81.82%（18/22），明显高于对照组的50.00%（11/22），组间对比差异均显著，（P http://
　　[关键词]品管圈活动；骨科；术后功能锻炼缺失
　　术后功能锻炼为促进骨科患者手术康复的一个重要环节，是优化患者康复效果的主要保障，但是在实际操作中存在严重术后功能锻炼缺失现象，导致患者预后不佳。品管圈活动为优化护理质量的新管理方式，通过调动一系列可支配力量，团结协作应对出现的问题，此种管理方式在国外己经广泛应用，但是在我国应用很少。笔者以我院骨科患者为研究对象，探究品管圈活动对于降低术后功能锻炼缺失率的效果。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本研究共纳入44例骨科患者，其中22例为2016年7-8月期间入院，接受常规质量控制，设置为对照组，男13例，女7例，患者的年龄在（41.27±4.35）岁；另外22例为2016年9-12月期间入院，应用品管圈活动，设置为研究组，男12例，女10例，患者的年龄在（41.53±4.27）岁。组间一般资料对比差异微小，（P>0.05），可比。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组
　　予以患者常规质量控制，根据患者的病情及治疗情况予以患者针对性护理管理，包括病房清洁与消毒、病情及生命体征监测、饮食管理、行为控制、并发症护理管理等。
　　1.2.2研究组
　　应用品管圈活动。具体内容如下：
　　（1）建立品管圈活动小组：挑选10名护理经验丰富、学习能力强的专科护士、护士组成小组。针对品管圈活动特点、目的、原则、护理方法、注意事项等进行培训，培训后测评，测评合格后开展活动，设置圈长1名，圈员9名，制定品管圈管理方案。
　　（2）选定主题：活动开展前，全面了解骨科患者护理管理现状，总结需要解决的问题。以问题为中心，使用头脑风暴，选定多个主题，分析每个主体待解决的迫切性，并以投票的方式最终确定一个主题。本研究基于现实分析基础上，确定“提升患者术后功能锻炼意识”主题。
　　（3）开展活动，制定对策：运用头脑风暴法分析患者术后功能锻炼意识差的原因，根据原因确定活动对策。经分析，共总结出五方面原因，即：护理人员护理技能水平不高、服务意识差、术后功能锻炼没有统一标准、患者对功能锻炼缺乏了解、宣传资料及辅助设备缺乏。针对以上原因，本研究提出以下几点对策：①针对骨科患者术后功能锻炼问题，对圈员实施专业化的培训，明确护理方法、操作流程。培训完成后对圈员进行综合考评，合格者安排活动内容；②将圈员护理质量、服务意识等的综合考评纳入到绩效当中，提升其重视程度、工作积极性，主动投身于活动当中，提升服务意识，优化服务质量；③对患者关于术后功能锻炼相关知识的掌握程度进行评估，根据评估结果对其给予健康教育，以一对一传授和集体讲解结合方式进行。④制定术后功能锻炼计划，针对每位患者的实际情况制定针对性的功能康复训练计划，每天协助患者完成锻炼。
　　1.3观察指标
　　对比两组患者术后功能锻炼缺失率、术后功能锻炼知晓率。
　　1.4统计学方法
　　以SPSS21.0统计学软件为工具对相关数据进行处理分析，术后功能锻炼缺失率、术后功能锻炼知晓率均以（%）表示，组间对比行x2检验，若P