2018显微根管治疗牙髓源性牙周牙髓联合病变疗效观察

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　　[摘要]目的：观察显微根管治疗牙髓源性牙周牙髓联合病变疗效观察。方法：选用自2014年9月至2016年6月我院收入牙髓源性牙周牙髓联合病变128例，A组64例应用显微根管治疗，B组64例应用传统法，比较两组的治疗效果及复查时探诊深度、出血情况及牙纵裂发生情况。结果：对比两组的治疗效果，应用微创术的A组结果统计明显优于B组，比较两组术后发生牙纵裂的情况，A组可有效降低根管治疗术后并发症，且通过对比术后复查时探诊深度及出血情况，可发现显微根管明显优于传统的治疗方法。结论：显微根管治疗术在用于牙髓源性牙髓牙周联合病变治疗时，其治疗效果比传统方法更佳，应予推广。
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　　[关键词]显微根管治疗；牙髓源性；牙周牙髓联合病变
　　近来随着生活水平不断进步，口腔疾病的起病率也不断升高。在口腔科，牙周牙髓联合病变较为常见，由于其病变融合，临床表现复杂，治疗时间长，治疗的关键在于清除牙髓感染源。随着口腔医学进步，为提高患者的就诊体验，显微技术近来在口腔医学领域越来越受到重视。为了对比牙髓源性牙周牙髓联合病变治疗应用显微根管治疗和?魍沉品ǖ闹瘟菩Ч?，选取2014年9月-2016年6月我院口腔科收治牙髓源性牙周牙髓联合病变患者128例进行治疗对比。详情如下
　　1临床资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究选用自2014年9月至2016年6月我院收入确诊为牙髓源性牙周牙髓联合病变患者128例。
　　患者选入标准：经检查最少有一深达根尖的牙周袋或根分叉病变，有明确牙髓感染途径；无严重高血压、糖尿病、心脑血管疾病及血液系统疾病；无手术禁忌症；签署知情同意书。
　　被选入患者按治疗方法分为两组，显微治疗者为A组，共64例，其中男性30例，女性34例，最小23岁，最高39岁，平均年龄（32±3.25岁）；传统治疗者为B组，共64例，其中男性29例，女性35例，最小19岁，最高33岁，平均年龄（29±3.82岁）。此方面资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　本研究经医院伦理委员会批准实施。
　　1.2治疗方法
　　对选入患者进行一般性检查，拍摄曲面体层片，设计手术方式，准备手术方案，与患者沟通以减少患者恐惧心理。术前常规口腔消毒，根据患牙位置进行麻醉。
　　A组使用显微根管治疗术，利用影像学辅助诊断设备开髓，自适应根管锉系统进行根管预备，超声荡洗对根管进行消毒，氢氧化钙根管封药14d，热牙胶充填。
　　B组使用传统根管治疗方法，以G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法处理根管，采用侧向加压法，用牙胶尖加氧化锌丁香油糊剂填充根管，按情况服用止痛药物。
　　1.3疗效判定
　　治愈病人自觉症状改善，牙周袋消失，牙龈无红肿，牙齿无松动，咀嚼功能恢复良好，影像学检查可见牙槽骨停止吸收；有效：病人自觉症状较前稍减轻，牙周脓肿少见，无明显症状，咀嚼功能有所改善，影像学检查可见牙槽骨吸收减小或消失；无效：牙周袋加深，牙周脓液明显，牙齿松动加重，咀嚼功能差，影像学检查可见牙槽骨吸收增快，疾病持续进展。
　　1.4观察指标
　　观察两组治疗的有效率，复查时记录两组的探诊深度及探诊出血点。
　　1.5统计学方法
　　数据用SPSS19.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，x2检验。P