2018血压高莫乱服银杏叶

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　　前不久，笔者到朋友家拜访，偶然发现朋友家桌子上摊了一堆银杏叶。“这是我夫人从外地采摘带回来的，说经常将银杏叶泡茶喝有好处，可以降压又降脂……”朋友见我发愣，低声地解释道，“我有颈椎病，血压经常飙高，曾被医生诊断为‘颈源性高血压’，于是，我就在家里将它和茶叶、菊花一起泡着喝，每天早晚各喝一杯……”
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　　“你这样喝了多长时间了？”我担心地问道。
　　“还不到3天。”朋友挠挠头，答道。
　　“还打算喝多长时间？”我紧接着问。
　　“准备喝一段时间吧，反正没多大害处，正好我的血压有点偏高，就算代替降压药了……”朋友老老实实地答道。
　　然而，作为医生的我，却不赞成他这种乱服、滥服银杏叶以及和茶叶、菊花一起泡着喝的做法。
　　近年来，每到晚秋，在银杏树作为行道树的城市里，在大街上常会出现这样的情景：银杏树下聚集着一些人，有的掂着脚拉扯树枝，吃力地采摘着刚刚泛黄的银杏叶；有的拿竹竿敲打高处的树枝使树叶掉落；有的则在地上捡拾落下的银杏叶。他们采摘银杏叶的目的是准备将其洗净、晒干后泡茶喝，说是对心血管疾病有好处。
　　银杏叶药理作用广泛
　　中医认为，银杏叶味甘苦而涩，性平，归心、肺经，它能够敛肺平喘，活血化淤，止痛，可以用来治疗肺虚引起的咳喘和心痛等疾病。现代医学研究也发现，银杏可以治疗冠心病、心绞痛、血脂异常等。据现代药理研究发现，银杏叶中有重要药理活性作用的成分是银杏黄酮甙和银杏苦内酯。银杏叶的药理作用较为广泛，能够改善心血管及周围血管循环功能，对心肌缺血也有改善作用；还能促进记忆力，改善脑功能，降低血液黏稠度，清除自由基。确实，银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。   
　　银杏叶的具体药效有：（1）促进大脑供血供氧，增强记忆力。（2）改善健忘、失眠、头晕目眩、心慌气短、耳鸣等亚健康状态。（3）预防中风、老年痴呆症的发生。（4）抑制血小板凝聚，同时使血管扩张，促进动脉与静脉的血液循环，因此能预防心脑血管疾病如脑血栓与中风。（5）祛斑美白、润肤美容。（6）减轻头痛、耳鸣、眩晕、健忘、多梦、手脚冰凉等症状。
　　自采银杏叶服用有危害
　　然而，银杏叶的有效成分必须经过提纯后才可获得，因为银杏叶的黄酮及内酯均难溶于水（工业提取用乙醇做溶媒），如果自行采制泡茶?，无法保证银杏叶片提取物黄酮、内酯的准确含量（有效量）。其次，银杏树叶有一定毒性，含有的白果酸、氢氰酸、组胺等物质成分水溶性较高，对人体有害，可引起食欲减退、恶心、稀便、腹胀、口干、头痛、头晕、耳鸣、血压下降等。
　　另外，银杏叶不能与茶叶或菊花一同泡茶。这是因为，银杏叶内含有大量的银杏酸，银杏酸是有毒性的，一般采来的叶子未经过深加工和炮制，鲜叶里面所含有的银杏酸含量高达3000～4000ppm。银杏酸是水溶性的，而其中有药用价值的银杏黄酮等却是脂溶性的，泡水冲饮起不了治疗作用，反而会将有毒物质溶出，饮用时容易造成中毒，即引发肌肉抽搐，瞳孔放大。即便是药房买来的炮制过的银杏叶，其性偏凉，虚寒性心脏病人和血脂异常病人不宜服用；孕妇与幼儿，还有老人都要慎用；有实邪者忌用。
　　颈源性高血压一般不需服用降压药
　　据朋友主诉，他有颈椎病好几年了，经常头昏、头晕、恶心、耳鸣、眼睛发花、颈脖子疼痛以及血压不定期地增高等。
　　科学证明，颈椎病可以引起血压异常改变，其中包括使血压升高或降低，临床以血压升高为多见。其病因主要是颈椎小关节错位或增生，导致椎动脉痉挛，椎基底动脉供血不足，反射性使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高；或因颈部病变，或因颈部软组织损伤及损伤后反应性水肿，从而干扰颈部的神经反射，造成血管运动中枢紊乱；其次，颈部肌肉痉挛僵硬导致的颈曲改变，可使颈部血管神经等软组织受到牵拉或挤压，从而影响大脑的供血，使组织缺氧，最终导致血压升高。
　　因此，中老年人出现不明原因的血压升高，而常规服用降压药物治疗无效时，不妨去医院查查颈椎，针对发病原因进行正确治疗。临床上，通过拍颈椎X光片或CT就能诊断该病变。颈椎病变造成的血压波动，一般不需要服用降压药物降压。只要积极治疗颈椎病，待颈椎症状缓解后，高血压的症状也会逐步得到缓解。因为血压高的病因在颈椎病，颈椎病治好了，主要矛盾解决了，高血压岂有不降之理？
　　当然，若颈椎病急性发作同时血压升高情况比较严重，也可考虑吃些短效降压药，如开博通等，它可以帮助身体在短时间内将血压降下来，防止发生意外；通常情况下，如波依定等长效降压药使用较少。建议患者在服用药物前，最好还是征求一下专业医生的意见。此外，不管是什么原因引起的高血压，在生活中，也都应该坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，适当多运动，减少精神压力，以稳定血压。
　　最后要提醒广大的读者朋友，在没有弄清高血压的真正原因时，切勿自行服用降压药及乱服、滥服银杏叶等，以免“降”出事来。
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　　防治“颈源性高血压”走“正”路
　　关于如何防治颈椎病性高血压，上策还是要坚持颈椎病的防治，如注意头颈部姿势、低枕睡眠、注意休息制动等，以防颈椎组织劳损；还可进行药物辅助治疗及颌枕袋牵引治疗等以减轻颈部神经脊髓、交感神经节及椎动脉的压迫与刺激。另外，要在不放弃血压监测的同时采取非药物治疗，如低盐饮食、适量运动等，这样能够收到事半功倍的效果。
　　需要指出的是，不正确的治疗方法和颈部过度活动，可以使椎间盘负重增加，如民间流行的“米字操”、“凤尾操”等，由于做这些动作时用力摇动头部，极易造成椎动脉缺血改变以及周围组织的细微创伤与劳损，甚至使头昏、头晕症状加重，还很容易发生短暂性晕厥。