2018益气利湿降浊汤联合中药灌肠治疗早期糖尿病肾病的临床应用研究

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.179
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　　[摘要] 目的 研究中药灌肠联合益气利湿降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床应用效果。 方法 选取该院于2015年2月―2016年5月收治的65例早期糖尿病肾病患者作为该次研究的分析对象，并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组。其中，对照组的总例数为32例，给予该组患者常规药物治疗；研究组的总例数为33例，给予该组患者在常规药物治疗的基础上运用中药灌肠联合益气利湿降浊汤治疗，对比2组的临床效果、相关指标与肾功能的改善情况。结果 对照组的总有效率比研究组低，研究组的血胆固醇、三酰甘油、红细胞比容、蛋白尿及血白蛋白比对照组优，研究组肾功能的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组采用胰岛素对血糖进行控制，并严格控制蛋白的摄入量，血压较高的患者给予其降血压药，水肿较严重的患者使用利尿剂进行治疗。研究组在对照组的基础上采用中药灌肠联合益气利湿降浊汤进行治疗，其中，益气利湿降浊汤的药方组成：大黄5 g，红花、生地黄、芡实15 g，山药、葛根、白术、五味子20 g，杜仲25 g，黄芪、丹参、牛膝30 g，土茯苓50 g。对于发生尿多且浊的患者，需在原有配方的基础上加入益智仁、桑螵蛸；对于出现盗汗、烦躁不寐、遗精的患者，需加入龙骨、牡蛎、知母、黄柏；对于出现困倦贪睡且气阴两虚的患者，需加入党参、黄精。将上述中药用清水煎熬，取300 mL汁液，分2次服用，1次/d，持续服用30 d。中药灌肠的药方组成：生蒲公英、丹参、大黄30 g，牡蛎25 g（需先煎）。将上述中药用清水煎熬，指导患者呈侧卧位的姿势，并垫高患者的臀部，取熬制好的180 mL汁液?M行灌肠，促使汁液在肠内保留30 min，之后再排出，灌肠2次/d，持续灌肠6 d。
　　1.3 观察指标
　　观察并比较2组的临床效果、血胆固醇、三酰甘油、红细胞比容、蛋白尿、血白蛋白及肾功能的改善情况。其中，临床效果的评价标准：如患者的乏力、口干、腰酸、夜尿频多等临床症状基本消失，尿微量蛋白的排泄率恢复正常或?R50%，则为显效；如患者的乏力、口干、腰酸、夜尿频多等临床症状有所改善，尿微量蛋白的排泄率在15%～50%，则为有效；如患者的乏力、口干、腰酸、夜尿频多等临床症状无明显变化，甚至进一步恶化，尿微量蛋白的排泄率无变化，则为无效。显效率+有效率=总有效率。
　　1.4 统计方法
　　该次研究采用SPSS 20.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验对其进行比较，计数资料采用百分比（%）表示，用χ2检验进行比较，P  　　2.3 对比2组肾功能的改善情况
　　对照组的血清尿素为（18.75±3.31）c/mmol?L-1，研究组的血清尿素为（11.08±3.25）c/mmol?L-1，比较两组数据，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-04-06）