DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.114
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[摘要] 目的 探讨糖尿病合并高血压老年患者具体预防保健措施以及应用效果。 方法 随机选择该院于2016年1―11月该院收治的100例糖尿病合并高血压老年患者分为2组，对照组仅行常规保健治疗，观察组加施综合性预防保健，比较2组患者的保健干预效果。 结果 观察组的治疗总有效率为92.00%，显著高于对照组的76.00%（P统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规降压、降糖治疗，同时向患者讲解高血压、糖尿病相关知识，嘱咐患者遵医嘱按时、按量用药。观察组在治疗基础上行综合性预防保健干预，具体内容如下：①健康宣教：定期开展讲座，为患者讲解疾病发生及预防知识，同时讲解高血压、糖尿病预防必要性以及科学的预防方法，当场后患者耐心解答患者提出的问题。②加强血糖、血压检测：对患者血压、血糖进行检测1次/周，同时指导患者及家属掌握正确的检测方法，提高其自护能力，保证患者病情能够得到更加及时、有效的监护。③加强心理护理：糖尿病和高血压均为终身性疾病，患病后，患者须长期服药控制病情进展，治疗周期长，且病情易反复，并发症较多。因此，多数糖尿病合并高血压患者均存在较为严重的悲观、抑郁、绝望的负面情绪。这些负面情绪对血糖及血压控制效果均会产生严重影响。因此，在预防保健干预过程中，必须高度重视对患者实施心理疏导，根据患者实际心理状态，进行针对性地安慰，选用适宜方式帮助患者尽快缓解不良情绪。④用药指导：嘱咐患者先服用较强的降压、降糖药物，指导患者相关药物的具体使用方法，告知其用药期间可能会出现的副作用以应对措施，嘱咐患者必须严格遵医嘱用药，提高用药的合理性和安全性。⑤饮食指导：嘱咐患者在饮食过程中须严格控制糖、盐的摄入量，坚持低胆固醇、低脂肪的饮食习惯，忌烟酒，尽量多食用易消化、新鲜、清淡的水果、蔬菜，禁暴饮暴食，坚持少吃多餐。嘱咐患者保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。可在睡前饮用牛奶，提高睡眠质量。⑥运动锻炼指导：以患者实际病情、体质、年龄作为根据，为其制定合理运动锻炼方案。该类患者运动以打太极拳、散步等为主，嘱咐患者不能进行激烈运动。
1.3 观察指标
治疗后，对2组患者均进行至少6个月的随访，主要比较患者干预前、后血糖、血压水平变化情况，主要检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）；血压水平主要检测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。同时观察并对比2组治疗总有效率，患者对治疗及保健干预效果的满意情况。
1.4 效果评估
①治疗效果评估。显效：接受治疗与保健干预1周后，患者病情有显著好转；有效：接受治疗与保健干预1个月后，患者病情得到明显改善；无效：接受相应治疗及保健干预措施后，患者病情均未见明显好转，甚至更加严重。总有效率=显效率+有效率。②满意度评估。选用医院自拟满意度调查表对患者满意情况进行评估，总分为100分，所得分数0.05）。干预后，观察组FPG为（7.10±2.25）mmol/L，显著低于对照组的（8.63±4.22）mmol/L，2 hPG为（12.86±3.32）mmol/L，显著低于对照组的（14.86±4.69）mmol/L（t=5.035，P0.05）。干预后，观察组SBP为（137.85±6.63）mmHg，显著低于对照组的（147.37±4.88）mmHg，DBP为（95.62±6.39）mmHg，显著低于对照组的（102.35±4.73）mmHg（t=6.021，P 2.3 组间满意度比较
观察组满意度为98.00%（49/50），其中，29例为非常满意，20例为满意，对照组组满意度为80.00%（40/50），其中，14例为非常满意，26例为满意。观察组满意度显著高于对照组（χ2=6.573，P参考文献]
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（收稿日期：2017-06-11）
发表于 2018-8-16 16:24:50