2018探讨糖尿病并发心肌硬死的多样性护理效果

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.092
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　　[摘要] 目的 研究分析糖尿病并发心肌梗死患者的临床护理效果。 方法 根据2015年2月―2016年12月该院接收的38例糖尿病合并心肌梗死患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有19例。对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和多样性护理，对2组的血糖水平控制情况进行对比。 结果 护理前，2组的血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；经过护理，2组血糖水平均有所下降，观察组的临床护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）； after the nursing， blood glucose levels of two groups were decreased， clinical nursing satisfaction of the observation group was higher than the control group， the difference was statistically significant （P  　　1.2 方法
　　对照组患者接受常规护理，提供氧气治疗，叮嘱患者休息，遵医嘱用药，预防并发症。观察组使用常规护理和多样性护理，内容如下。①观察病情。糖尿病合并心肌梗死患者临床中ST弓背上抬，Q波T波倒置，隐性心肌缺血和无痛性心肌梗死患者会有轻度恶心、呕吐症状[3]。对于无症状心肌梗死患者，发病后要及时通知医生处理。②监测血糖。糖尿病合并心肌梗死患者无法很好的控制血糖水平则会引起酮症酸中毒，血糖需要控制在合理范围内，降糖速度太快会导致低血糖，心肌缺血加重，病情恶化。护理人员应该控制患者血糖在7～9 mmol/L。③心理护理。患者发病后，胸口剧烈疼痛，濒死感强烈，抢救治疗对患者造成的痛苦比较大，内心非常绝望。患者器官功能结构障碍存，让患者对治疗和预后比较担忧，心里焦虑，长期的负面情绪会增加心肌耗氧，引起心律失常。护理人员对患者进行情绪疏导，对情绪和心肌耗氧之间关联进行讲解，引起患者重视，让其能够配合治疗。④饮食护理。糖尿病患者的饮食计划非常重要，合并心肌梗死后的饮食更加重要，饮食上要保持低脂、低盐、高纤维素、高蛋白的原则。⑤用药管理。为患者建立静脉通道，遵医嘱用药治疗，注意控制输液速度，避免加重心脏负荷。中药穴位贴敷治疗，细辛3 g、附子5 g、肉桂6 g、花椒6 g、川芎10 g、佛手9 g、乳香10 g、郁金10 g、羌活13 g、没药5 g、丹参15 g研细末混匀，每次取3 g加凡士林调成膏状。贴敷膻中穴、双侧心俞穴、双侧内关穴，用自粘敷贴固定，1次/d， 6 h/次，10～14 d一疗程。该护理贴在治疗糖尿病并发心肌梗死的患者中有较好的疗效[4-6]。⑥恢复期的管理。康复期要适当的进行运动，运动程度循序渐进，避免身体不适。医护人员为患者提供床边运动指导[7-10]。
　　1.3 观察指标
　　比较2组患者在护理前后血糖变化情况以及满意度。满意度采用问卷调查法进行收集整理，满意度分为满意、一般、不满意3个等级。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100.00%。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P0.05）；护理后2组患者血糖水平均有所降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-04-10）