2018小儿糖尿病患者应用营养饮食治疗的作用探讨

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.038
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　　[摘要] 目的 探索小儿糖尿病患儿应用营养饮食治疗的作用。方法 选取2015年2月―2016年2月期间该院收治的100例糖尿病患儿，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用营养饮食干预和常规胰岛素治疗，随后对比两组患儿成长情况、营养指标、优良率、血糖水平恢复情况。结果 观察组患儿的HbA1c（7.12±1.52）%、2 hPG（8.13±1.02）mmol/L、FPG（5.23±0.85）mmol/L、优良率（98.00%）、PA（253.69±15.23）mg/L、Ca（2.85±1.08）mmol/L、ALB（40.86±5.82）g/L、Hb（137.85±16.98）g/L、头围（48.85±8.53）cm、体重（13.85±3.22）kg、身高（92.85±15.32）cm均优于对照组（P7.0 mmol/L；③患儿临床资料均齐全。排除标准：①排除先天性代谢功能不全患儿；②排除合并机体血糖浓度升高疾病患儿；③排除先天性心功能不全患儿。观察组平均病程（5.02±1.75）个月，平均年龄为（3.48±1.82）岁，男性有23例，女性有27例，空腹平均血糖值（8.56±1.45）mmol/L，餐后2 h平均血糖值（13.68±1.82）mmol/L。对照组平均病程（5.56±1.82）个月，平均年龄为（3.62±1.91）岁，男性有24例，女性有26例，空腹平均血糖值（8.83±1.61）mmol/L，餐后2 h平均血糖值（13.72±1.53）mmol/L。两组糖尿病患儿基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采用常规治疗，方法：加强患儿血糖监测，一旦发现患儿出现血糖值偏高时，需立即实施胰岛素治疗，且根据患儿当前血糖值，适当调整胰岛素用药剂量、方法、次数。同时在治疗期间，还需加强患儿症状变化的观察，观察患儿是否存在胰岛素抵抗现象。对于血糖水平值较为稳定或血糖值稍微偏高者，可通过健康指导、生活干预进行控制，无需特殊处理，必要时，可给予降糖药口服，对于血糖值较高者，需加强胰岛素的治疗，必要时可增加剂量。
　　观察组在常规治疗基础上，实施营养饮食干预，对患儿家属进行一对一宣教，从而提高患儿家属依从性，确保营养饮食干预的顺利实施。在制定饮食方案前，可事先了解患儿性格特点、口味、爱好、血糖水平值，确保饮食方案的针对性，确保蛋白质、脂肪、糖含量比例的合理，平衡膳食，控制每日总热量摄入量，对于>10岁患儿，总热量维持在0.18 MJ/（kg?d）；对于10.0 mmol/L，空腹血糖值>7.0 mmol/L，糖化血红蛋白>7.5%。
　　1.4 统计方法
　　使用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-04-06）