2018综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间血糖及血压的影响

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.007
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　　[摘要] 目的 探讨综合护理干预对糖尿病透析患者透析期间对血糖以及血压的影响。方法 选取该院于2015年1月―2016年1月收治的并进行血液透析的糖尿病终末期患者80例分为试验组与对照组，每组患者40例。试验组患者采取综合护理干预，对照组患者采取常规护理干预，比较两组患者在透析期间血糖以及血压的控制情况。 结果 试验组患者的血糖控制良好率显著高于对照组（P统计学意义（P>0.05），可以进行比较。两组患者均经过诊断符合糖尿病的诊断标准。所有患者均签订知情自愿同意书，且该试验经过了伦理委员会的批准。纳入标准：①患者进行血液透析的时间在半年以上；②患者患2型糖尿病的病程在5年以上。
　　1.2 方法
　　对照组患者血透期间采取常规护理干预，对常规生命体征进行监测，对照组患者血透期间采取综合护理干预，具体方法如下：①心理护理干预：糖尿病作为一种慢性疾病，其发病特征为病程长，并发症多，糖尿病终末期患者由于长期遭受并发症的折磨，加上频繁透析带来的头晕等不适让患者陷入不同程度的焦虑抑郁情绪中，心理负担重，护理人员在对患者进行护理干预时，态度尽可能和蔼可亲，使患者感受到护理人员的关爱，并耐心倾听患者的倾诉，善于运用专业知识运用通俗的语言向患者讲解疾病相关的治疗方法，增强其治疗的信心，消除患者因久病产生的负面情绪，使患者在治疗的过程中保持良好的心理状态，提高治疗的依从性。②切口与导管护理：叮嘱患者注意保持切口处以及切口周围皮肤的清洁与干燥，同时保持导管的出口处清洁干燥，同时叮嘱患者在日常生活中注意尽量避免接触到导管，以免不小心损伤或拔出导管。③饮食护理干预：在饮食方面指导患者尽量以高蛋白质的食物为主，并且定时定点，少量多餐，促进食物消化。护理人员要针对不同的患者具体的体重、营养状况等身体状况计算患者的进餐量，且进餐的比例应严格按照以下标准：蛋白质、糖、脂肪的比例为3：5：2。④药物护理干预：叮嘱患者严格遵医嘱进行服药，坚决不能随意增减药量。且在进行血液透析的当天仍然对患者进行常规治疗，胰岛素的用量在正常用量的基础上减少2～8 IU，在透析前30 min在透析液中加入?舛任?1 g/L的糖溶液。⑤血糖、血压护理干预：在患者进行血液透析的过程中，护理人员要密切注意是否出现面色苍白、意识不清甚至昏迷等情况，密切监测患者血压血糖，并及时对糖的摄入量进行适当的调整。   　　1.3 观察指标
　　观察记录两组患者血糖，当糖化血红蛋白含量在7%以下时表示血糖控制良好，当糖化血红蛋白含量在7%以及以上时表示血糖控制不佳。观察记录两组患者的血压，当收缩压在140 mmHg以上且舒张压在90 mmHg以上或脉压差在50 mmHg以上或在20 mmHg以下时，表示血压控制情况不佳。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示；P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-04-10）