2018耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析

2643519

　　【摘要】 目的：分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗。方法：选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的154例耳鼻喉手术治疗患者，分为对照组和观察组，每组77例。观察组采用双氯芬酸钠片对术后疼痛进行临床治疗，对照组则采用芬太尼透皮贴剂，比较两组的镇痛效果、疼痛程度和不良反应。结果：观察组的总有效率为97.4%，对照组为84.4%，差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 临床治疗； 疼痛； 耳鼻喉手术
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0080-03
　　耳鼻喉急性感染是一种发病率较高的疾病，患者需要通过手术治疗。耳鼻喉手术后，患者需要依靠镇痛药物才能够缓解疼痛。芬太尼透皮贴剂与双氯芬酸钠片，是众多镇痛药物之中镇痛效果比较显著的两种，能够帮助患者有效地缓解耳鼻喉手术后的疼痛现象。本院分析了其对耳鼻喉手术患者疼痛的临床治疗效果，结果如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的154例耳鼻喉手术治疗患者，将其分为对照组和观察组，每组77例。其中男117例，女37例；年龄18～67岁，平均（35.6±1.9）岁；疾病类型：鼻骨骨折修复手术25例，鼻窦炎鼻息肉手术28例，鼻中隔偏曲矫正术101例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组采用芬太尼透皮贴剂（常州四药制药有限公司生产，国药准字H20057054，五贴/盒）进行临床治疗。当患者耳鼻喉手术结束后，在患者的前臂内侧部位放置5 mg的芬太尼透皮贴剂。若在4 h内患者的疼痛症状并没有得到缓解作用，应再贴一枚芬太尼透皮贴剂，最大用量为3次/d[1]。若短时间内过多使用芬太尼透皮贴剂，则患者免疫系统有可能产生免疫能力，使药物镇痛效果减轻，甚至无效[2]。
　　观察组采用双氯芬酸钠片（山西晋新双鹤药业有限责任公司生产，国药准字H21021130，25 mg/盒）?M行临床治疗。手术前，用温水对患者肛门部位进行湿润处理[2]，随后置入一枚双氯芬酸钠片。手术后，再于其肛门位置置入一枚双氯芬酸钠片。剂量控制在50～150 mg，根据患者疼痛情况分3次使用。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　观察比较两组患者的镇痛效果、疼痛程度及不良反应情况。镇痛效果评价分为显著、良好和无效三种[3]，包括（1）显著：患者用药后疼痛症状缓解明显甚至完全消除；（2）良好：患者拥有后疼痛症状得到改善；（3）无效：患者用药后疼痛症状加剧。总有效=（显著+良好）/总例数×100%。疼痛程度评分：0分表示没有疼痛现象，1～3分表示疼痛程度较轻可以承受，4～8分表示影响到患者正常生活，9～10分表示疼痛几乎没有得到缓解[4]。
　　1.4 统计学处理
　　本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P  　　根据研究，耳鼻喉手术后患者的临床治疗情况如下：芬太尼透皮贴剂的镇痛效果达到84.4%，双氯芬酸?c片的镇痛效果达到97.4%。芬太尼透皮贴剂出现治疗无效的情况有13例，达到16.9%，双氯芬酸钠片出现治疗无效的情况有2例，只有2.6%，差异有统计学意义（P参考文献
　　[1]刘枚.耳鼻喉急性感染及手术后疼痛临床治疗观察[J].医药前沿，2012，2（8）：208.
　　[2]秦石.19例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国保健营养（中旬刊），2024，24（3）：2802-1802.
　　[3]齐鹤立.老年耳鼻喉手术患者术后急性感染现况及手术后疼痛的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4322-4323.
　　[4]蒋杏丽.临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法[J].中国伤残医学，2013，21（12）：198-199.
　　[5]潘岩松.耳鼻喉极性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，10（26）：145-146.
　　[6]桂雄斌，何颖，张阳德，等.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：424-425.
　　[7]范书锋.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国伤残医学，2014，22（2）：167.
　　[8]陈良，陈银海，张伟.扶他林控制耳鼻喉急性感染几首术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2012，6（3）：32.
　　[9]王海瑞，赵俊亭，刘伟杰，等.耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻喉镜的应用价值分析[J].中国医学创新，2013，10（25）：103-104.
　　[10]陈刚.14例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察[J].吉林医学，2014，56（6）：1159.
　　[11]吉均祥.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗探究[J].中国卫全标准管理，2015，16（32）：88-90.
　　[12]魏晓东.耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗探究[J].世界最新医学信息文摘2015，15（35）：55.
　　（收稿日期：2017-07-19）