2018临床路径在脑动脉瘤手术患者的应用效果观察

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　　【摘要】 目的：分析临床路径在脑动脉瘤手术患者中应用的护理效果。方法：选取2015年8月-2016年2月笔者所在医院收治的脑动脉瘤手术治疗患者100例，分为两组，对照组50例患者实施常规护理，观察组50例患者实施将临床路径护理，比较两组患者治疗后的住院时间及护理满意度。结果：治疗后，观察组患者的住院时间明显短于对照组，护理满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义（P http://
　　【关键词】 临床路径； 脑动脉瘤手术； 护理效果
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0141-02
　　Observation on the Effect of Clinical Pathways in Patients undergoing Cerebral Aneurysm Surgery/ZHOU Yamei.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（32）：141-142
　　【Abstract】 Objective：To analyze the nursing effect of clinical pathways in patients with cerebral aneurysms surgery.Method：From August 2015 to February 2016，100 patients with cerebral aneurysm surgery in our hospital were divided into two groups.The control group of 50 patients with routine nursing，the observation group of 50 patients with the clinical pathways of nursing，the hospitalization time and nursing satisfaction were compared between the two groups after treatment.Result：After treatment，the hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，the nursing satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference were statistically significant（P0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 给予常规护理，包括术前指导，术后密切观察，加强巡视等。
　　1.2.2 观察组 给予临床路径护理。由护理人员自愿成立护理小组，制定临床路径护理方案，再根据护理路径步骤对患者实施干预，以患者中心，分别实施不同环节的护理：（1）手术前，护理人员应对患者进行音乐疗法和心理辅导，告知患者脑动脉瘤手术的效果，提高患者治疗信心，同时与患者建立良好关系，避免患者诱发焦虑、抑郁等不良心理，对患者的意识、瞳孔或者生命体征进行监测和观察，若患者伴有意识不清，应早期实施处理措施，为了提高脑动脉瘤手术的效果，应在术前1 d对患者实施脑血管造影，使手术主治医生能充分了解患者脑动脉瘤的位置、大小和形状，同时还需对患者进行血生化、血糖、血常规以及尿常规检查，了解患者脏器情况，术前6 h应禁止患者食用水和食物，实施青霉素过敏试验，在患者进入手术室前，应为患者插好导尿管；（2）手术中，护理人员应完全掌握紧急情况处理和手术流程，为患者摆好体位，在手术过程中协助医生进行各项操作；（3）手术后，在24 h内所有患者均选取平卧位，护理人员应对患者是否存在血肿、局部渗血等情况进行观察，观察患者术后血压和脉搏，对患者进行营养支持和功能锻炼，定期对患者进行翻身及拍背，避免诱发肺炎；对患者进行术后康复的健康指导，通过发放手册、讲座、宣教方式让患者了解肢体运动和脑动脉瘤手术的认知，做好术后相关护理措施，避免发生出血情况，在患者出院时，应陪同患者办理相关手续，告知患者进行康复训练，定期进行复查。   　　1.3 观察指标与评价标准
　　观察比较脑动脉瘤手术治疗患者治疗后的各项指标（住院时间、护理满意度）。
　　1.4 统计学处理
　　本次临床研究中使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，进行字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P参考文献
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　　（收稿日期：2017-07-30）