2018爱肝护肝 莫入4大误区

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　　误区1：肝功能异常，说明得了?魅拘愿窝?
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　　多年来，人们一听说肝炎，就认为有传染性；一旦发现肝功能异常，就认为得了传染性肝炎。因此，当被查出肝功能异常时，很多人常常会有沉重的心理负担，害怕被同事、朋友知道。其实，引起肝脏功能受损的原因很多，包括病毒感染、药物或毒物、酒精、肝脏循环障碍、重症细菌感染（如败血症）、寄生虫感染、肝脏肿瘤、自身免疫性疾病、遗传代谢性疾病、胆道或胰腺疾病等。其中，仅病毒性肝炎有传染性，其他原因造成的肝损伤并没有传染性。
　　误区2：转氨酶升高，说明病情非常严重
　　转氨酶是肝功能检查中非常重要的一项指标，也是反映肝脏损伤最敏感的指标。转氨酶主要存在于肝细胞内，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，当肝细胞发生肿胀、炎症、坏死时，哪怕只有1%的肝脏细胞受损，转氨酶也会释放到血液中，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶升高的程度与肝脏受损的严重程度并非呈正比。判断肝脏损伤程度，需要结合反映肝脏损伤程度和肝脏储备功能的胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间等指标综合考虑，必要时还要进行肝脏组织学检查。
　　误区3：乙肝患者转氨酶轻度升高，不用抗病毒治疗
　　慢性乙型肝炎患者出现转氨酶轻度升高，并不一定表示肝脏没什么问题。特别是年龄偏大和乙肝病毒感染时间长的患者，其中部分患者可能已进展至肝硬化阶段。我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》明确提出，对于丙氨酸转氨酶（ALT）持续处于1～2倍正常值上限，年龄大于40岁者，宜行肝脏穿刺检查或无创性检查，明确肝脏纤维化情况后，再决定是否进行抗病毒治疗。
　　误区4：乙肝病毒转阴后即可停抗病毒药
　　一些慢乙肝患者应用一段时间口服抗病毒药物后，肝功能恢复正常，HBV DNA转阴，就认为病情已得到控制，或由于经济原因，擅自停用抗病毒药物，这是非常危险的。停药后，轻者病情出现反弹，肝功能指标骤然异常，经及时抗病毒、保肝治疗可恢复；重者出现乙肝病毒耐药，病情持续进展，甚至发生肝衰竭，危及生命。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》强调长期抗病毒治疗的必要性。口服抗病毒药物总疗程至少4年，且停药后应密切监测肝功能和HBV DNA等指标。