2018腹腔镜胆囊切除术后应用延续性护理服务模式的效果评价

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　　【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后应用延续性护理服务模式的临床效果。方法 50例行腹腔镜胆囊切除手术的患者， 随机分为对照组和观察组， 各25例。对照组使用传统护理方法， 观察组在对照组基础上采用延续性护理服务模式。比较两组患者手术后护理满意度和术后指标。结果 两组患者治疗费用比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者住院时间（6.69±0.97）d、胃肠功能恢复时间（19.44±3.26）h及下床活动时间（3.75±0.85）d均明显短于对照组（8.64±1.27）d、（25.82±2.31）h、（4.68±1.46）d， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 腹腔镜胆囊切除；普外科常规护理；术后延续性护理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.075
　　Effect evaluation of continuous nursing service model after laparoscopic cholecystectomy GUO Qing-jun， CHEN Xi， YE Chun-li. Shenzhen Longgang District Fourth People’s Hospital， Shenzhen 518114， China
　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of continuous nursing service model after laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 50 patients with laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into control group and observation group， with 25 cases in each group. The control group received traditional nursing， and the observation group received continuous nursing service model on the basis of the control group. Comparison were made on postoperative nursing satisfaction and postoperative indicators between two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in treatment costs （P>0.05）. The observation group had obviously shorter hospitalization time as （6.69±0.97） d， gastrointestinal function recovery time as （19.44±3.26） h and off-bed activity time as （3.75±0.85） d than （8.64±1.27） d， （25.82±2.31） h and （4.68±1.46） d in the control group， and their difference was statistically significant （P0.05）， 具有可比性。   　　1. 2 方法 对照组患者采用传统护理方法， 护理人员对患者只进行常规巡视和查房。观察组在对照组基础上采用术后延续性护理服务模式， 具体方式如下。①环境护理。给患者营造一个舒适的环境， 将病房打扫干净， 保持绝对的安静， 也要适当的在室内放些鲜花以及普通的生活用品， 方便患者的同时也让视觉有了很好的体验。同时为了提高患者的睡眠质量， 也要将光照调节在适当良好范围。②预防并发症。为了尽量减少并发症的发生， 在手术后不仅要进行常规的消毒， 且要采用0.5%碘伏和抗生素反复的清洗切口[4]。③疼痛护理。当患者麻醉消失后出现疼痛时应注射镇痛药物， 如果患者发生不适症状， 应及时报告给值班医生， 提前预防病症的发生[5]。④心理护理。手术后应当及时的与患者和患者家属进行病情的交流， 然后做出合适的护理方案以及目标， 密切的观察患者的心理变化和恢复状况。如果患者出现了消极情绪， 当及时与患者进行交流， 对患者的疑惑有了充分的了解后， 进行调整和综合评估， 给予适合患者心理疏导的方案， 并且鼓励其保持乐观的态度， 使患者的信心有所提高。⑤体位护理。为增强患者体质， 应加强患者体位护理和功能锻炼。为了使呼吸更加流畅， 躺下时不应靠在枕头上， 平躺在床上不可将头偏向某一侧。早期时， 要在床上做一些简单动作， 使自己能更好的消化。后期可帮助患者下床， 进行床下运动能刺激机体良好的恢复。
　　1. 3 观察指标及判定标准 采用本院自制问卷调查两组患者护理满意度， 90分为非常满意。满意度=（非常满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%。统计两组患者手术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间及治疗费用。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；观察组患者住院时间（6.69±0.97）d、胃肠功能恢复时间（19.44±3.26）h及下床活动时间（3.75±0.85）d均明显短于对照组（8.64±1.27）d、（25.82±2.31）h、（4.68±1.46）d，
　　差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者住院时间（6.69±0.97）d、胃肠功能恢复时间（19.44±3.26）h及下床活动时间（3.75±0.85）d均明显短于对照组（8.64±1.27）d、（25.82±2.31）h、（4.68±1.46）d， 差异有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-10]