2018比较右美托咪定和安定在ICU重型颅脑损伤患者镇静中的效果

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　　【摘要】 目的 观察右美托咪定在重症加强护理病房（ICU）重型颅脑损伤患者镇静中的临床效果。方法 60例重型颅脑损伤患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组患者给予地西泮（商品名：安定）镇静治疗， 观察组给予右美托咪定镇静治疗。比较两组患者的镇定效果。结果 用药前， 两组患者镇静评分、心率、血压及呼吸频率比较差异均无统计学有意义（P>0.05）；用药后， 两组患者的镇静评分均有所改善， 且观察组患者用药后的镇静评分（2.83±0.39）分优于对照组的（1.79±0.58）分， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 重症加强护理病房；重型颅脑损伤；右美托咪定；安定；生命体征
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.060
　　临床上右美托咪定属于激动α2肾上腺素受体的选择性药物， 能够起到较好的抗焦虑、镇痛和镇静作用， 具有无呼吸抑制、可控性强、镇静效果好等特点， 被广泛于临床[1]。基于此， 本次研究将以该药物进行研究分析， 探讨其运用在ICU重型颅脑损伤患者镇静中的临床效果， 现对研究过程及结果作如下汇报。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015年12月～2016年10月在本院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者进行研究， 患者均伴有不同程度的躁动、焦虑、疼痛等症状；随机将患者分为观察组和对照组， 每组30例。观察组中男18例、女12例；年龄22～61岁， 平均年龄（47.1±10.4）岁；其中单纯脑挫伤14例、脑挫伤伴硬膜下血肿10例、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血6例；对照组患者中男16例、女14例；年龄24～62岁， 平均年龄（48.0±11.0）岁；其中单纯脑挫伤15例、脑挫伤伴硬膜下血肿11例、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血4例。研究经医院伦理会批准通过， 患者及家属对于研究知情并同意。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组患者入院后均给予相应的情绪安抚工作。观察组患者给予右美托咪定镇静治疗：选取右美托咪定1.0 μg/kg
　　（初始计量）于10 min内静脉注射；选取0.5 μg/（kg?h）持续微量泵泵入， 持续6 h后根据患者的镇静效果逐渐减少药物剂量， 直至停止用药；对照组患者采用安定镇静治疗：选取0.1 mg/（kg?h）进行静脉注射， 后根据镇静效果逐渐减少药物剂量， 直至停止用药；两组患者在镇静治疗期间， 要求每隔1 h唤醒1次患者[2]。
　　1. 3 观察指标及评价标准 采用Ramsay镇静评分标准[3]比较两组患者的镇静效果， 分值如下：6分：患者处于深度睡眠状态， 对医护人员的呼叫无任何反应；5分：患者处于睡眠状态， 对医护人员的呼叫反应迟钝；4分：患者处于潜睡眠状态， 可对医护人员的呼叫快速做出反应；3分：患者处于嗜睡状态， 但能够正确理解指令行为；2分：患者处于清醒状态， 配合度高；1分：患者处于焦虑、烦躁状态。其中5～6分为镇静过度， 2～4分为镇静良好；1分为无效。比较两组患者用药前后的心率、呼吸频率、血压。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05）；用药后， 两组患者的镇静评分均有所改善， 且观察组患者用药后的镇静评分（2.83±0.39）分优于对照组的（1.79±0.58）分， 差异有统计
　　学意义（P0.05）；用药后， 两组患者的心率、血压及呼吸频率均有所改善， 且观察组心率、血压及呼吸频率改善效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 且各项指标均在健康标准以下；在接受镇静治疗后， 两组患者的相应指标均有所改善， 观察组患者的上述指标均明显优于对照组（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-28]