2018中西医结合脑卒中治疗新模式的探讨

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　　【摘要】 目的 探究中西医结合新模式治疗脑卒中的临床效果。方法 88例脑卒中患者， 以双盲法随机分为对照组与观察组， 每组44例。对照组接受常规西医治疗， 观察组接受中西医结合新模式治疗。比较两组病死率及治疗前后神经功能缺损评分。结果 观察组病死率为4.5%， 低于对照组的18.2%， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组神经功能缺损评分均较治疗前得到改善， 且观察组改善程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 中西医结合；脑卒中；新模式
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.070
　　从临床数据中了解到， 脑卒中是引发人类死亡的重要原因， 具有发病率高、致残率高、死亡率高以及复发率高等特点[1]。脑卒中俗称中风、脑血管意外。这种病症通常处于与脑梗死、蛛网膜下腔出血急性疾病。根据临床治疗的实际情况， 脑卒中患者单独采用中医或西医进行治疗， 均具有明显的局限性。中西医结合新模式治疗方法， 可降低患者病死率。为此， 本文对本院2014年9月～2015年9月的44例脑卒中患者应用中西医结合新模式进行治疗， 现将有关情况报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 随机选取本院2014年9月～2015年9月收治的88例脑卒中患者， 其中男46例， 女42例， 年龄45～78岁， 平均年龄（58.6±6.5）岁， 病程0.5～5.0个月。经诊断所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血疾病诊断要点》中制定的脑卒中诊断标准， 均经头颅CT或核磁共振成像（MRI）诊断为脑梗死或脑出血且为急性期过后2周左右病情相对稳定的患者。排除标准：①既往有脑卒中病史；②合并有严重心肝肾损害及严重的内分泌、造血系统原发病；③妊娠期女性；④中途放弃治疗。88例患者经双盲法随机分为对照组与观察组， 每组44例。两组患者均知情同意且自愿加入研究。
　　1. 2 方法 对照组接受常规西医治疗。观察组患者接受中西结合新模式展开治疗， 具体如下。①西医治疗， 在患者急性期， 医护人员协助其翻身、叩背等措施， 预防压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的产生， 同时帮助患者摆放张却的康复肢体体位， 避免出现异常运动模式。患者接受床边治疗的时候， 可采用多种康复技术。在患者病情稳定后， 于康复区进一步进行直立床、做站立平衡训练、转移训练、作业治疗与抗阻肌力训练。治疗期间， 如果发现患者存在问题， 应及时采取心理干预措施， 帮助患者稳定情绪， 促使患者能够在整个治疗周期保持相对轻松的心情 [2]。②中医辨证治疗， 在患者接受西医治疗的同时， 还应结合疾病的诊断标准以及证候分型治疗。针对风痰瘀阻型可给予痰阻络汤加减治疗；痰湿蒙神型给予涤痰汤加减；风痰火亢型给予半夏白术天麻汤加减；痰热腑实型予星蒌承气汤加减；气虚血瘀型给予补阳还五汤加减；阴虚风动型给予天麻钩藤饮加减。在患者入院接受治疗后， 临床医师应评估患者损伤与残疾状况， 并尽可能于早期阶段确认患者康复能力的时间， 制定康复计划。康复计划必须有针对患者神经功能缺损采取的针对性康复措施。如果患者存在语言障碍， 需配合语言训练。在治疗期间如果发现患者存在心理障碍， 需在进行测评后， 予以心理与药物等针对性治疗。在患者治疗的过程中， 需对患者与家属进行脑血管疾病知识的培训， 由责任护士、康复师展开针对性的健康宣教。包括不良生活方式、危险因素、如何配合临床治疗与出院后注意事项等。
　　1. 3 观察指标 比较两组病死率及治疗前后的神经功能缺损评分。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后， 两组神经功能缺损评分均较治疗前得到改善， 且观察组改善程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P教育、心理指导等综合性的治疗方法， 以此减少患者并发症与病死等发生， 促进患者神经功能恢复， 提高患者日常生活能力[3， 7-9]。从临床治疗效果来看， 早期介入治疗， 可缩短患者既定的康复时间。这就表明能够缩短脑卒中患者平均住院的时间。相对于家庭各方面的环境， 医院较为陌生， 患者可能受到医院环境因素的影响也比较明显。简言之， 缩短患者住院时间， 有可能预防脑卒中患者抑郁现象的发生[10]。本次研究以本院脑卒中患者为观察对象， 经双盲法随机分为对照组接受常规西医治疗， 观察组接受中西医结合新模式治疗， 结果显示观察组病死率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-01]