2018分析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响

4466009

　　【摘要】 目的 探析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响。方法 1000份处方为主要研究对象， 其中500份为未实施中药房调剂质量管理的处方， 500份为实施中药房调剂质量管理的处方， 对未实施中药房调剂质量管理与实施中药房调剂质量管理处方的不良事件发生率进行对比。结果 500份未实施中药房调剂质量管理的处方不良事件发生率为3.80%， 500份实施中药房调剂质量管理的处方不良事件发生率为0.60%， 实施中药房调剂质量管理的处方不良事件发生率低于未实施中药房调剂质量管理的处方， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 中药房调剂质量；临床治疗效果；影响
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.095
　　中医药是我国千年文化的沉积， 现代中医药更是是我国医药文明的继承和延续， 近年来， 中医药在临床上的应用范围越来越广泛， 中药调剂质量也广受众多患者的关注。在中医师根据患者病情制定辨证实施的治疗方案后， 还需要选择合理的药物、定量进行妥善配伍， 开具中药方[1， 2]。中药的治疗效果是否显著， 不仅取决于中药材本身， 还会受到调剂质量、煎药方法、服用量、服用方法等多种因素的影响。鉴于此， 本次研究以本院开具的1000份处方为主要研究对象， 探析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响， 具体如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 本次研究选取2016年8月～2017年8月本院开具的1000份处方为主要研究对象， 其中500份为2016年
　　8月～2017年1月本院开具的未实施中药房调剂质量管理前的处方， 500份为2017年2月～2017年8月本院开具的实施中药房调剂质量管理的处方。
　　1. 2 中药房调剂质量管理方法 中药房调剂质量管理方法具体为：①成立药方调剂质量监管小组：由药学部主任担任小组的组长， 小组成员主要包括中药师、信息处工作人员和临床医护人员。监管小组成员要建立并完善药房的规章制度， 明确工作人员的具体责任， 并判断中药房调剂师的专业能力。在中药房调剂师上岗前， 要对其进行细致的岗前培训， 确保中药师具备丰富的专业知识和专业素养。同时， 要定期检查中药房的卫生情况和药方开具情况， 统计药物不良反应和开具药物的不合理情况等。②加大监管力度：首先， 要加大处方审查力度， 开具处方的医师在开具处方的过程中要注意书写内容的完整性， 尤其是要准确标明药物的剂量、名称和使用方法等， 并且， 开具的药物一定要与患者的病情、临床诊断结果相一致。其次， 要注意调剂师和主治医师之间的沟通和交流， 药师要明确用药规律， 如果出现配伍禁忌， 或有明显的药物剂量超标的情况， 调剂师要在第一时间与主治医师沟通， 确保中药剂量的准确性。最后， 要规范药材的称重， 用药的称重误差通常要控制在±5%的范围内， 有毒药物或贵重药材的称重误差通常要控制在±1%的范围内， 严格控制药物的配伍剂量。此外， 还要注意对包装进行复核， 做好药物发放的质量控制， 以保障临床用药的安全性。在药品配伍调剂完成后， 需要主管药师对药物再次进行检查， 在包装上说明患者的性别、年龄、药物剂量数、药物煎制方法及相关注意事项。在保障开具的所有药物无误后， 发放给患者， 并叮嘱其用药方法、剂量、服用禁忌， 以及一些用药的注意事项。
　　1. 3 观察指标 对未实施中药房调剂质量管理与实施中药房调剂质量管理处方的不良事件发生情况进行统计， 并对其不良事件发生率进行对比分析。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P计算机技术应用到临床工作中， 医生使用?脑开具处方， 保障处方内容的准确性。虽然自动化管理在很多医院已经实行， 但在一些社区医院、乡镇医院， 仍然存在手写处方的情况[5， 6]。并且， 在一些已经实施了自动化管理的医院， 医生在开具处方时往往会遗漏一些患者信息或药物信息， 也会影响调剂师调剂药物的准确性， 因此， 更需要加强中药房的调剂质量管理。②改革饮片模式， 保障称重的准确性。目前临床上较为常见的新饮片类型包括中药免煎颗粒药物和定量小包装饮片， 这些饮片药物为患者的临床用药提供了更多便利， 也让患者在用药期间可以自行校对， 提高临床用药的安全性和准确性[7-9]。③要做到零库存管理。社会上的药店数量不断增多， 医院的药房不可以再囤积大量中药材， 如果医院不囤积药材， 则会节约更多的场地和资金， 从源头上提高临床用药的安全性[10， 11]。
　　综上所述， 在临床上实施中药房调剂质量管理， 可提高临床治疗有效率， 同时可降低治疗中的不良事件发生率， 强化临床用药的安全性， 值得进一步推广应用。
　　参考文献
　　[1] 赵金花. 中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响. 中国医药指南， 2016， 14（30）：178-179.
　　[2] 黄艺. 中药房调剂质量对临床治疗效果的影响研究. 亚太传统医药， 2016， 12（3）：144-145.
　　[3] 李海涛， 蔺爽， 刘丹. 中药房调剂质量对临床治疗效果的影响. 中国卫生标准管理， 2015（22）：132-133.
　　[4] 周婷. 中药房调剂质量对药物临床疗效影响分析. 亚太传统医药， 2016， 12（12）：137-138.
　　[5] 朱江波. 中药房调剂质量对药物临床疗效影响研究. 亚太传统医药， 2015， 11（13）：136-137.
　　[6] 李德水， 张胜才. 中药房调剂质量监管对中药处方的有效性及用药安全性的影响. 内蒙古中医药， 2015（4）：97.
　　[7] 庄乾东. 中药房调剂质量对临床治疗效果影响研究. 中国处方药， 2017， 15（8）：42-43.
　　[8] ?O清霞. 谈中药房调剂质量对药物临床疗效的影响. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（52）：63.
　　[9] 沈云花. 中药房调剂的质量对临床治疗效果的影响. 医药卫生（文摘版）， 2016（7）：00196.
　　[10] 唐芹. 中药房调剂质量控制对临床疗效的影响. 现代诊断与治疗， 2013， 24（2）：334-335.
　　[11] 宋伟玲， 叶静， 庞清媚. 中药房调剂质量与临床应用分析. 亚太传统医药， 2014， 10（13）：129-130.
　　[收稿日期：2017-09-07]