2018对抑郁症患者的护理干预

4821852

　　摘 要 本文主要讲述对抑郁症患者的护理。针对患者的临床表现，采取相应的护理措施。通过有效的护理措施，提高治疗效果，促进病人康复，减少复发。
http://
　　关键词 抑郁症 患者 护理
　　
　　抑郁症临床表现
　　情绪低落：可从轻度的心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人常感觉生活没意思，总是高兴不起来，心情沉重，整日忧心忡忡，胡思乱想，郁郁寡欢。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点，常与焦虑共存。
　　思维迟缓：就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧失。患者感觉脑子空空的，变笨了。
　　运动减少，日常生活表现异常：包括精神精力减退，总有疲乏感，不爱运动，浑身发懒，走路缓慢，言语少，入睡困难，食欲下降。严重的不吃不动，生活不能自理。
　　抑郁症严重患者大多有轻生的念头或自杀行为。
　　
　　抑郁症的护理
　　基础护理：
　　⑴提供良好的住院环境：为病人提供安全舒适的住院环境，室内阳光充足，空气流通，墙壁以明快色彩为主。急性期病人应有专人看护。
　　⑵做好生活护理：抑郁症患者往往食欲减退、便秘、兴趣丧失、生活自理能力下降。针对这些情况，采取相应的护理措施。首先合理安排患者的饮食，选择病人平常喜换欢吃的食物且富含纤维，保证营养供给；其次为病人制定合理的作息时间表，白天鼓励病人多参加工娱活动，避免久卧，晚上可喝热饮，热水泡脚，避免看过于激烈的电视节目，为病人创造安静舒适的入睡环境，保证睡眠质量。
　　⑶指导病人正确用药：向病人讲解药物的作用及不良反应，以解除病人的思想负担，坚持用药。服药时必须做到看服到口，避免病人藏药或漏药。服药后注意观察药物的不良反应，有情况及时向医生报告，给予处理。严格按医嘱服药，不可随意增减药量，或中途停药，保证治疗效果。
　　⑷预防自杀：抑郁症患者由于情绪低落，时刻在体味放大自己的人生痛苦，严重者出现自杀行为以求解脱，其自杀率可达15%～25%【sup】［1］【/sup】。所以护士要提高警惕，切不可疏忽大意，事故多发生在一刹那。因此，对严重抑郁的患者要加强防护，做到：①严密观察，加强巡视，尤其是夜间、凌晨、午睡、饭前和交班及节假日等护理人员较少的情况下，格外注意防范，发现异常，及时通知医生；②对可能被用来当做自杀工具的物品，如刀子、剪子、绳子、打火机等要加以妥善保管，不能让病人拿到；③防止病人跳楼、触电等自杀行为的发生；④注意窗户、门、电、火源的管理；⑤严密观察病人的情绪变化，做到24小时监护，发现异常及时给予心理疏导，防止发生意外。
　　心理护理：
　　⑴沟通：尝试与患者进行沟通交流，要善于观察，从病人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性地做心理说服、解释鼓励工作。让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况，帮助患者树立治愈的信心。
　　⑵鼓励：严重的抑郁症患者常常思维过程缓慢，思维量减小，甚至有虚无、罪恶等妄想【sup】［2］【/sup】。因此引导和鼓励病人与现实接触，指导其参加集体活动及简单的劳动。当病人任务完成时，应给予真诚的赞赏，使其感到自己是对社会家庭有用的人。逐渐增加其工作量及工作的复杂性和与其他人的合作性，其完成后都给予表扬，避免患者长时间隔离于房间中。
　　⑶建立良好的护患关系：良好的护患关系是心理护理的前提和保证。在接触患者时，护士要态度和蔼，举止端庄，主动热情地介绍病区环境、病友、病区工作人员、床位、作息制度；做安全检查时，要尊重患者，说明道理，以取得患者的理解与合作；与患者交谈时，要用亲切的目光，鼓励患者说出最担心什么、最需要什么、最关心什么，给予积极意义的语言刺激，诱导和启发患者努力倾诉内心的想法，以取得患者的信任与合作【sup】［3］【/sup】。护理人员要经常和患者建立身体上的接触，如握手，将手放在患者的肩膀上，对患者做治疗时动作要轻柔，充满关心和爱护。
　　⑷引导患者转移注意力：对于面临逆境的患者，应分散、转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事，使之在不知不觉中淡忘烦恼，心境好转。引导患者进行自我安慰，对于不顺心的事尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因，不要过分内疚、自责，这对调节心理平衡大有裨益。引导患者从多角度看问题，遇到不如意的事时，不妨多从积极的一面来看，少从消极的一面去看，这样心情就会变得平静、开朗。
　　⑸做好患者的心理疏导工作：①用温和、亲切的语言以及握手、抚摸等非语言表达对患者的关心和支持，使患者相信周围人没有嫌弃和厌恶他，帮助患者树立起治愈疾病的信心；②治疗期间要多与患者谈心，鼓励患者宣泄内心的郁闷，诉说心中的感受，在交谈中要注意倾听，及时解答患者提出的疑问。
　　⑹善于控制自己的情绪，保持平和和淡定的心情，学会适当的自我调节，使自己能够保持乐观，平和的心态，控制自己的情绪，避免过大的情绪起伏而引起不必要的疾病。
　　
　　讨 论
　　抑郁症具有明显复发的倾向【sup】［4］【/sup】，且目前尚无根治的有效方法，控制症状、减少复发是治疗的重点和难点。通过有效的护理措施，有利于患者的康复，降低患者的发病率，可将病情控制在萌芽状态，提高其生活质量，从而到达到提高疗效，缩短病程，预防复发的目的。
　　
　　参考文献
　　1 陈彦方,主编.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理［M］.济南:山东科学技术出版社,2001:245.
　　2 郑绍建.心理学在现代护理中的应用.重庆大学学报,2001,7（2）:89.
　　3 祁天荣.谈高护生的心理护理培养.郑州铁路职业技术学院学报,2004,16（2）:65-67.
　　4 韦绍俊.广西精神卫生专科服务机构调查分析［J］.广西医学杂志,2001,28（5）:761-763.