2018腹腔镜技术在直肠癌手术中的临床作用分析

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　　【摘要】 目的 比较分析腹腔镜直肠癌手术和传统的开腹直肠癌手术对患者的效果。方法 60例直肠癌患者， 随机分为观察组和对照组， 各30例。观察组采用腹腔镜直肠癌手术治疗；对照组采用传统的开腹直肠癌手术。记录两组患者的术中出血量、导尿管留置时间、血清C反应蛋白（CRP）及切口的感染情况。结果 观察组的术中出血量（101.56±23.67）ml显著少于对照组（173.78±54.88）ml；观察组导尿管留置时间（3.11±1.43）d显著短于对照组（5.19±1.88）d；观察组手术后血清CRP（5.16±1.67）mg/L
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　　及切口感染率（3.33%）明显低于对照组的（14.18±3.17）mg/L及（20.00%）， 差异有统计学意义（P医学界普遍认为其可能与周围环境、基因遗传及饮食习惯有关系， 如摄入较高比例的脂肪和蛋白质， 纤维素摄入不足都被认为是直肠癌发生的诱因。传统开腹手术虽能在短时间内控制患者的病情， 但也存在出血量大、住院时间长， 术后并发症多等问题。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2012年6月～2016年6月本院收治的60例接受直肠癌手术患者， 年龄49～73岁， 平均年龄（61.18±4.8）岁。所有患者及家?偻?意并签订知情同意书。将患者随机分为观察组和对照组， 各30例。
　　1. 2 手术方法 对照组给予传统开腹直肠癌手术。具体操作为：首先插管全身麻醉， 有序分离结肠双侧系膜， 然后对膜下血管进行结扎， 清扫淋巴结， 最后使用吻合器对肠管进行吻合。观察组给予腹腔镜直肠癌手术。①与对照组相同， 进行全身的插管麻醉；②创建气腹， 维持腹腔内的压力， 一般在13～16 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；③构建穿刺点， 放置于腹腔镜内， 游离膜下的血管， 清洁淤积的淋巴结， 使输尿管凸显；④打开结肠系膜， 切除脂肪内淋巴结， 保留盆腔内的植物神经。
　　1. 3 观察指标 观察记录两患者手术后的血清CRP水平， CRP采用免疫法检验， 评估患者的炎症改善情况。记录对比患者切口感染率及术中出血量和导尿管留置时间。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-01]