2018创伤失血性休克患者成分输血的疗效观察

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　　【摘要】 目的 观察创伤失血性休克患者成分输血的疗效。方法 将本院2015年3月～2016年3月
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　　的创伤失血性休克患者46例采用全血输注治疗救治成功作为对照组， 另取本院2016年4月～2017年
　　4月的创伤失血性休克患者57例采用成分血按比例输注救治成功作为实验组。比较两组患者输血后血常规、凝血功能水平与不良反应发生情况。结果 实验组患者血红蛋白水平（Hb）、血小板计数（Plt）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P交通运输发展， 以外创伤比例升高， 因创伤、创面涉及多支动、静脉血管， 因此失血量较大。极易发生体内减少有效循环血， 至灌注不足， 组织与器官缺血、缺氧， 发生多器官功能障碍、代谢紊乱等综合征称之为创伤失血性休克[1]。以往治疗以输注全血为主， 但临床应用期间疗效较差且极易发生不良反应， 本院2016年4月～2017年4月创伤失血性休克患者57例采用成分血按比例输注， 取得较好的临床效果， 现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 将本院2015年3月～2016年3月的创伤失血性休克患者46例采用全血输注治疗救治成功作为对照组， 男29例， 女17例， 发病至就诊时间2～17 h， 平均时间（5.8±1.8）h， 年龄18～75岁， 平均年龄（42.5±10.8）岁。另取本院2016年4月～2017年4月的创伤失血性休克患者57例采用成分血按比例输注救治成功作为实验组， 男32例， 女25例， 发病至就诊时间2～16 h， 平均时间（5.3±1.5）h， 年龄17～73岁， 平均年龄（43.1±10.0）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合创伤失血性休克诊断；②于本院接受治疗；③临床资料完整；④家属对研究知情同意。排除标准：①凝血机制障碍；②重要脏器衰竭；③肝肾功能障碍；④传染病携带者；⑤家属拒绝参与研究。
　　1. 3 方法
　　1. 3. 1 治疗方法 两组患者均予配合对症止血、手术修补等治疗， 对照组给予全血浆输注。实验组依据入院时血常规、凝血功能水平， 依照患者失血情况给予成分血比例输注。
　　1. 3. 2 检测方法 经输液输血对症治疗后1周， 抽取静脉血5 ml， 经3000 r/min离心后， 检测Hb、Plt采用西门子公司生产全自动血液分析仪， 检测APTT、PT采用西门子公司生产全自动生化分析仪检测。
　　1. 4 观察指标 观察比较两组患者治疗1周后血液中Hb、Plt、APTT、PT水平， 并记录治疗中出现的输血不良反应情况。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-25]