2018关于农村患者外科术前心理特点及护理对策

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　　摘 要 目的：总结农村患者外科术前心理特点，探讨其护理对策。方法：回顾性分析外科手术治疗农村患者220例资料，并采用相应护理对策。结果：220例术前均消除了各种顾虑和不良情绪，均有积极心态面对手术，术中积极配合，均成功手术，术后均未发生恐惧心理。结论：进行有效的护理干预对提高手术治疗和治疗效果有着积极的作用。
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　　关键词 农村患者 外科 心理特点 护理对策
　　
　　手术是外科患者的主要治疗手段，无论手术大小.对病人都是一种紧张刺激【sup】［1］【/sup】。特别是农村患者，多数患者缺乏卫生知识和对疾病的认识，往往会出现焦虑忧虑和恐惧等情绪【sup】［2］【/sup】，为总结农村患者外科术前心理特点，探讨其护理对策，收集我院2009年4月～2011年3月外科手术治疗220例农村患者资料进行回顾性分析，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　我院2009年4月～2011年3月外科手术治疗农村患者220例，男150例，女70例；年龄12～78岁，平均56.3岁。普外150例，骨外科50例，泌尿外科20例。文化程度：文盲2例，小学150例，初中50例，高中以上18例。
　　农村外科手术患者术前心理特点：①恐惧、绝望心理：多数患者担心手术是否成功，担心手术出意外，甚至有的患者担心自己下不了手术台，安排好了自己的后事，临手术前替自己立下遗嘱。还有的患者以为术后将会成为终身残废人，充满极度的恐惧和绝望感。有的患者在家庭里是支柱，担心今后的生活以及子女的关爱，也担心配偶或家人可能会出现的厌恶情绪，从而产生悲观绝望心理。②紧张和焦虑心理：由于害怕手术患者表现为紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题产生焦虑心理【sup】［3］【/sup】。多数表现为入院后盼早日手术，但是一旦安排手术日，就惶恐不安，会吃不下饭，睡不好觉。有的在手术前1天晚上服用安眠药或肌注镇定针，仍难以入睡。③抑郁心理：有的患者对术后的回复没有信心，对将来的生活没有把握，特别是癌症患者、截肢患者，情绪低落，甚至悲观厌世、产生自杀念头。
　　
　　护理方法及对策
　　⑴患者入院后，对医院和病房环境不熟悉，失落感、孤独感会很快出现，护理人员要合理地安排病室，认真介绍医院和科室，让患者有初步的了解，时对待患者要细心加耐心，给予充分的关怀，要有敏锐的洞察力，观察其心理状态的变化，预防患者自伤、自残。手术前要详细介绍手术室情况，让患者对手术室有初步的了解，使患者尽快熟悉环境消除陌生感，让患者到手术室就能够很快适应，这样可以有效减少恐惧、紧张心理。为患者提供一个和谐、舒适的治疗和休息环境，保持患者良好的心理状态。
　　⑵恐惧、绝望心理的护理对策：农村患者多数文化程度较低，卫生观念和卫生习惯较差，对疾病缺乏认识，在术前往往会产生恐惧、绝望等心理。因此术前的心理护理具有极为重要的意义。要认真听取患者的意见和要求，说明手术的重要性和必要性【sup】［4］【/sup】。向家属详细交待病情，介绍主刀医师、麻醉师和手术护士的资历、技术水平，在病人面前树立他们的威信，以增加病人的安全感，对手术的安全性做出客观的评估。
　　⑶紧张和焦虑心理的护理对策：向患者详细介绍手术治疗的意义和手术过程，介绍术后可能出现的并发症，介绍患者配合治疗的方法，让患者充分认识自身疾病的治疗措施，并充分认识到手术治疗的优势和效果，使患者消除顾虑，告诉患者良好的睡眠对手术有很大的好处，让患者思想放松，消除紧张情绪，保持充足的睡眠和足够的营养，积极面对手术。
　　⑷抑郁心理护理对策：患者担心影响工作和家庭，心情郁闷、忧郁，采用引导、澄清、阐释、鼓励、支持及暗示等心理学方法对患者心理施加影响，缓解身心痛苦【sup】［5］【/sup】。教会患者心理放松技术，如音乐治疗、冥想静坐、肌松训练、呼吸调节等，使患者身心得到高度放松，释放被压抑的情绪，同时激发自身活力。消除患者抑郁心理。
　　
　　结 果
　　220例农村手术患者术前均消除了各种顾虑和不良情绪，均有积极的心态面对手术，术中积极配合，220例均成功手术，手后均未发生恐惧心理。
　　
　　讨 论
　　手术对患者来说是重大的不良刺激，这种刺激往往会造成患者紧张、焦虑、恐惧等心理。特别是农村患者，多数文化程度较低，卫生观念和卫生习惯较差，对疾病缺乏认识，在术前往往会产生恐惧、绝望等心理【sup】［5］【/sup】。因此，进行有效的护理干预对提高手术治疗和治疗效果有着积极的作用。
　　本组资料，针对农村术前患者出现的各种不良情绪，我们采取了相应护理对策，取得了良好效果，220例农村手术患者术前均消除了各种顾虑和不良情绪，均有积极的心态面对手术，术中积极配合，220例均成功手术，手后均未发生恐惧心理。因此，护理人员应利用各种治疗、护理的机会主动多接触患者，用轻柔而礼貌的语言与之交谈，并认真倾听。在精神上给予他们更多的支持，生活上给予更多的照顾，以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得患者的信任。
　　
　　参考文献
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　　2 葛论,主编.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2003,6（1）.
　　3 吴文源.焦虑自评量表,抑郁自评量表.见:中国行为医学科学编辑委员会.行为医学量表手册［M］.北京:中华医学电子音像出版社,2005:213-214,223-224.
　　4 张丽萍,刘温兰,冷飞雁,胡乔云.护士如何观察调节病患的不良情绪.实用护理学杂志,1999,10（15）.
　　5 王娟.护理干预对前列腺增生症患者术前焦虑情绪的影响［J］.湖南环境生物职业技术学院学报,2009,15（2）:28-30.