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关键词 妊高征 心理状态 护理措施
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妊高征是妊娠期孕妇特有的疾病，在我国发病率为9.4%～10.4%，多发生在妊娠期20周以后，其主要特征表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者可出现头痛、头晕、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状。甚至可发生抽搐致子痫，严重威胁母婴安全，其主要病理改变为全身小动脉痉挛，是妊高征孕妇死亡的重要原因之一【sup】［1］【/sup】。现在妊高征有多发的趋势，给孕妇的正常分娩带来很大的危险，为了母婴安全，多采取手术分娩终止妊娠，本人通过多年临床护理观察，发现妊高征患者手术前心理状态较差，只要给予正确的护理后能改善其心理状态，现报告如下。
妊高征孕妇的心理状态
紧张与恐惧：因手术是一种特殊的治疗方法，对于患者来说，手术是人生中的一件大事，多数妊高征患者因无手术分娩的经验，对既将到来的分娩产生焦虑、紧张、恐惧等消极心理，特别是在即将实施手术时，患者的这种心理状态达到高峰，这样会给手术带来一定困难。引起恐惧的因素是多方面的，经过20多年的临床护理实践证明，其主要因素有：①怕术后刀口疼痛难忍；②怕术中大出血；③怕母婴生命安危；④怕婴儿发育异常。
陌生与焦虑：由于多数初次入院的患者对医院环境的陌生和对医护人员态度过于敏感而产生焦虑，容易和医护人员产生矛盾。另外手术是一种创伤性的方法，无论手术大小，对患者生理和心理都会造成比较大的创伤，担心手术是否出现意外，麻醉是否成功，因此吃不好睡不好，思想极为消沉。
悲伤的心情：因妊高征孕妇本身的疾病，心情烦躁，情绪易暴易怒，总认为自己孕期不佳，对胎儿发育有影响，又对术后感染以及医疗救治水平等的担忧，都会使她们心情感到悲伤。
护理措施
消除恐惧：消除因缺乏手术分娩的有关知识带来的恐惧感，鼓励孕妇及家属多看一些与孕妇相关的书籍，并请与病情相似且已稳定的患者现身说教，协助做好孕妇的心理工作，另外，医护人员多和患者接触，多谈心，以激发她们的斗志，树立起信心，引导患者对手术充满希望，增加安全感，消除其焦虑情绪，使孕妇能够以平静心态尽快接受现实，平安度过分娩期。
心理疏导：术前大多数患者及家属对手术方法和效果顾虑重重，在思想上因惧怕手术担心手术是否成功，孕妇易产生紧张、恐惧、焦虑、悲观、抑郁等不良情绪波动。针对孕妇及家属由此而产生的心理压力，护理人员要态度和蔼，语言亲切友好，对患者疑问要耐心，详尽地进行解释，对使用可能引起的不良反应要事先向串者解释清楚，以消除顾虑。
术前正确指导：大多数患者对手术的了解程度不够，影响病人的情绪，其主要原因为疼痛、手术效果等，针对以上原因我们医护人员应及时给予关心、开导和帮助，鼓励家属的参与和支持，指导家属多与患者交流，鼓励患者阅读、听音乐，从事一些力所能及的活动，分散注意力，消除孕妇的心理障碍，满足其心理要求。
小结：妊高征是孕妇常见的并发症，特别是重度患者严重威胁产妇及婴儿的生命，因此应引起高度重视，重点宣传，使产妇认识到其危害性，及早进行诊治，在当今【sup】［2］【/sup】“以病人为中心”的整体护理中，护理人员应担负起护理的重要角色，充分展现护士的角色功能，在实践中要用有效的沟通方式，对孕妇及家属提供个性化护理，最大限度满足病人的需求，使痛苦分娩过程充满温情。
参考文献
1 滕喜玲.重度妊娠高血压综合征患者产褥期地护理.中国实用护理杂志,2011,4（27）:50.
2 马华.分娩期产妇的心理状态及护理对策.中华临床护理学杂志,2005,10（3）:2004. |
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发表于 2018-8-16 11:02:30