2018保洁工作在医院感染控制中存在的问题及对策

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　　摘 要 提高保洁质量，切断医院感染的传播途径，控制院内感染。健全各项规章制度，对保洁人员进行医院感染有关知识的培训，对保洁工作质量进行监督、检查。相关的卫生知识培训、有效的管理方式，保证了工作质量，预防了医院感染的发生。
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　　关键词 保洁工作 医院感染控制 存在问题 对策
　　
　　医院感染管理是医院管理的一项重要环节【sup】［1］【/sup】，工作中一般注重各项操作和消毒的管理以及各项消毒管理登记环节【sup】［2］【/sup】，却恰恰忽视了对保洁人员的管理，这是一项重要的环节。现就保洁工作在医院感染控制中存在的问题进行分析，并提出相应的对策。
　　
　　导致医院感染的危险因素
　　文化素质低、年龄偏大：此保洁员40人，均为女性，年龄30～45岁，文化程度为高中文化、初中文化、小学文化等。这些保洁员均来自附近的农村，年龄偏大，文化程度偏低，接受新知识能力较差。由于保洁员的工资待遇低，人员流动性大，未经正规培训，常常缺乏医学卫生知识。
　　消毒剂使用不规范（缺乏消毒隔离知识）：由于保洁员文化素质相对较低，消毒隔离观念淡薄，尽管接受了保洁方面的相关知识的培训，但仍然对保洁相关的医院感染知识知之甚少，没有意识到疾病传播的危害性。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制。导致消毒液浓度不达标。
　　自我防护意识差：保洁员缺乏相关医学知识、对感染认识不足，思想上麻痹大意，再加上职业的特殊性，每天都要接触处理一些医疗废弃物【sup】［3］【/sup】，接触污物时经常不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品。加上不知道怎样保护自己，很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播，增加自身感染机会。
　　缺乏有效的管理措施：医院保洁工作一般推向社会化服务，采用保洁公司承保的办法进行，保洁公司对医院感染工作认识不足，即使认识到感染的重要性，但是也为了减少支出，无消毒措施，保洁人员也没有防护措施，病区及病房地面的打扫只用水拖地，无地面84消毒，这样极易造成医院环境污染，增加了医院感染的几率。
　　
　　预防对策
　　加强保洁人员岗前培训，增强对医院感染知识的了解。医院在于保洁公司签订合同时，要注意公司对保洁人员的培训，同时应参加医院感染知识的培训，对保洁人员的医院感染、医学常识等基础知识进行培训，使保洁人员认识到医院感染的危害性及个人防护的重大意义和防护措施，了解清洁、消毒、无菌的概念以及医疗废物的分类。让保洁人员真正做到严格按照医院感染管理办法进行卫生清洁，生活垃圾和医用垃圾分装集中，防止外泄外漏，确保生物安全。
　　加强保洁人员的自身防护指导她们如何正确防护，如有损伤时要有正确的处理方法。强化洗手意识，指导六步洗手法，注意个人卫生，凡接触血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔离，以确保保洁人员的自身健康。同时要求保洁公司管理人员按时、按需求配发口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等。
　　建立健全各项规章制度。依据医院感染管理及清洁、消毒、隔离的要求，结合医院的实际情况，建立健全保洁员工作制度、工作职责、工作流程及安全防护制度等，使她们在工作中有理论指导、有行动依据。
　　加强监督和检查保洁公司的管理部门人员负责每天对保洁员的工作、质量进行督导和检查，发现并及时纠正保洁员工作中的错误和不足之处。科室人员经常深入病房了解保洁员的工作情况，指出不足之处和存在的问题，责令其及时改正并将检查结果反馈给有关部门管理人员。
　　对环节质量的监管因清洁工作随时随地进行，必须做好环节、细节质量的监管，否则，工作质量难以保证。如拖把、抹布是否分区使用，用后是否及时清洗、消毒、晾干；对门把手、水龙头这些经常触摸，易引起交叉感染的部位是否定期消毒；对发生传染病或者疑似病例的病人病房、用具是否严格做好了终末消毒；对医疗废物的回收是否按要求进行等。
　　
　　参考文献
　　1 李建仁.控制手术室感染的体会［J］.山东医药,2002,42（35）:81.
　　2 任辉.现代手术室感染的控制与管理进展［J］.局解手术学杂志,2005,14（2）:128-130.
　　3 李月东,武迎宏,高彤,等.医疗废弃物的管理［J］.中华医院感染学杂志,2000,10（2）:138-140.