2018种植义齿的护理及配合

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　　关键词 种植义齿 护理 配合
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　　种植义齿是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体（即高科技仿生人工牙根），通过微创手术植入缺牙部位，经过一段时间达到骨整合后，再在人工牙根上连接义齿（假牙）以修复缺失的牙齿。它属于当今口腔医学精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”。
　　种植义齿是一种新兴的口腔修复方式。由下部的牙种植体和上部的人工义齿组成种植义齿已经广泛地应用于牙列缺损、缺失的修复，特别是全颌种植义齿的应用，为牙槽嵴严重吸收的患者解决了常规义齿修复没能很好解决的一些问题，如固位差?功能恢复不好等。骨内种植义齿在完成上部结构修复后行使功能，必然承受咀嚼负荷，并将咬合力传递到周围组织，而骨组织相应有一个适应性改变。
　　
　　种植义齿的适用范围
　　由于种植义齿是一项新的修复技术，并具有其特殊的修复方法和必要条件，患者只有对这种义齿患者的护理较复杂方法有一定的认识，才能自愿并积极主动地配合医生的工作。由于种植义齿有其种植严格的适应证与禁忌证，应当按照患者的实际情况来分析、设计，对于不适宜种植修复的患者应改作其他修复方法，因为种植义齿不能完全取代其他的传统修复方法。作为一种新技术，种植义齿面临着宣传教育的问题。正确向患者提出作种植义齿修复建议，借助对患者的科普知识的传授，有利于广大患者对种植义齿有这却的认识和切合实际的愿望，并能使其正确使用和保护种植义齿，以保障自身健康及提高种植义齿的成功率。
　　
　　种植义齿患者的手术护理
　　心理护理：由于患者对种植牙不太了解，缺乏相关的知识，或者期望值过高，难免要紧张恐惧。这时要做好患者的心理护理尤为重要。及时和患者沟通，把相关的知识及治疗方案以及治疗效果告知患者使之解除疑虑更好的配合。
　　护理配合：①将患者安排在治疗椅上，根据手术部位调好椅位灯光。②让患者用1:5000氯已定液含?3次，每次至少1分钟。然后用碘伏消毒口周及颌面皮肤。③将X线平片及种植体模板图片置于读片上，便于医生术中随时观察，以利于操作。④打开手术包，将吸唾管，定位模板用生理盐水浸泡后放于包内无菌区。⑤戴手套，协助铺巾，摆好器械。安装好种植机及接好冷却水道，检查其工作情况。⑥备1%碘伏消毒口内种植区黏膜，准备麻药，供医生注射。⑦在医生切开，分离黏骨膜时，牵开口角，吸唾，协助暴露术区。⑧在牙槽嵴暴露后，准备持针器及缝线，以备悬拉组织瓣。⑨在种植窝制备过程中，及时吸去冷却液，充分暴露手术区域，以利医生操作。⑩在种植窝制备完成后，用生理盐水冲洗，将种植体放入备好的种植窝，用手指推压就位，或者用骨锤轻击传力器。直至种植体完全就位。种植体就位后，年骨膜瓣复位，缝合，剪线。术毕，擦净患者口周血迹，清理用物。
　　术后护理：患者戴用义齿后，应向患者详细讲解种植义齿使用的注意事项，包括口腔卫生健康教育。①种植牙与天然牙相比，对牙合力特别是水平方向力有相对较低的耐受力，应正确使用种植牙，避免咀嚼过硬的食物及偏侧咀嚼等不良习惯，防止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。②良好的口腔卫生习惯是种植义齿成功的重要环节，因此必须让患者进行有效的口腔清洁，特别是种植基桩周围的清洁。必须用特别的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢，以免造成种植体周围骨组织吸收。③种植义齿修复后告知患者应按医嘱复诊，一般情况下，2～3个月复查1次，1年后半年复查1次。如发现问题及时复诊处理。
　　
　　参考文献
　　1 梁星,主编.种植义齿学.北京:北京医科大学出版社,1999.
　　2 徐君伍,主编.口腔修复学.北京:人民军医出版社,2001.
　　3 宫苹,梁星,主编.陈安玉口腔种植学.北京:北京科学技术献出版社,2011.