2018良好医护关系的建立

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　　摘 要 医疗与护理是医学科学领域中两个不同的专业，但是在医疗工作中又是不可分割的整体，他们的关系应是相互监督与促进，相互尊重与理解，分工中有合作，协调配合，是为了共同的服务对象-患者的健康与安危所建立起来的工作性人际关系，它的好坏直接影响着患者的康复，影响医患关系和护患关系，也影响着患者的就医心理，同时也是评价医院人文环境好坏的重要因素，医护处理不好就是医疗纠纷的导火索。
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　　关键词 医生 护士 关系
　　
　　医护关系存在的问题与原因分析
　　缺乏良好的沟通和理解：护士和医生在医院工作中均有各自的专业范围，专业之间缺乏相互了解，医生的专业越分越细，而相对应的专科护士却普遍缺乏。特别是现代专业发展较快，医生的专业知识更新快，护士的服务理念换的快，几乎每年都有服务主题词，如从责任制护理-整体护理，从抓优质护理服务到加强基础护理继而到今年的创建优质护理病房，检查的内容多，对专业的学习与更新与医生不对称，更会造成专业之间的理解问题。更多的医生对护理部门开展的不断变换的模式不认同，不了解，就会造成相互之间的矛盾而影响合作，因此医生与护士都会过分强调对方的错误，尤其在处理临时医嘱、口头医嘱和护理文件书写上，缺乏理解与沟通，不仅影响医护关系，还会造成不必要的医疗纠纷。
　　角色压力：在目前的医疗环境中，医生往往是主动的，患者比较信任和认可的，护士长期处于从属地位，加上长期的倒夜班，使得护士的生活质量有所下降，对患者的病情和治疗缺乏连续的了解，导致护士的情绪不稳定而影响医护关系，尤其是对初到医院缺乏经验的医生，老年资护士对其指导和帮助，过几年成长为独立的医生，却反过来对护士缺乏尊重和理解，一旦出现医疗纠纷，更多的矛头最后都指向护士，使得护士的心理落差加大，缺乏对工作的热情，甚至对医生的对峙，影响医护关系。对于医生来说，在医疗活动中承担的风险责任更大，不仅需要对患者给予正确的诊疗，还要考虑患者的心理、经济承受能力，面对职业道德和社会伦理，出现医疗差错，还要承担法律责任。尤其现今医患矛盾突出，关系紧张，殴打、刀砍医生的事件时有发生，使得医生的情绪不稳定，影响医护关系的和谐。
　　医护比例不符合规定：许多医院为了适应社会，追求经济效益，护士严重缺编，有些医院不能形成专业梯队，使得老中青比例不协调，不能保证工作质量，影响医护关系。
　　利益、自身价值引起的相关问题：一直以来，医生是医院的主力军，医院的效益、名誉与学科带头人或者个别名医有直接关系，也使得医院的劳动分配政策倾向于医生，造成医生与护士利益分配不均，现在医生除工资奖金外，医院还给予多项奖励措施，即所谓的灰色收入，护士随着护理模式的改变，工作量和素质、专科要求越来越高，经常还要参加技术、理论考试、比赛，而医院的劳动分配制度不能体现护士的价值，使得医生与护士的劳动所得分配严重不均。另外，医生经过数十年就会成为名医，而护士却随着时间的推移，体力、年龄、面貌均为患者的要求相去甚远，影响医护之间的关系。对患者来说，治病是最主要的，医生是关键的，对护士存在歧视和尊重，造成护士的情绪低落而影响医护关系。
　　
　　建立良好医护关系的对策
　　加强医护之间的沟通，彼此尊重和理解：良好的沟通是医护关系和谐的保证，医护双方在工作中应建立起信任、尊重、协作的合作关系，学会有效沟通的技巧和方法，在工作中维护自身形象，使用文明语言，尊重理解对方。护士应主动为医生着想，出现疏漏及时提醒，尤其是电子医嘱，容易出现剂量、规格的错误，在执行口头医嘱时，要根据病情、经验、治疗规范再次确认，特别是术后患者无人工气道的情况下使用镇静、止痛剂时，要观察是患者手术部位疼痛还是术后出血休克引起的烦躁，在不确定的情况下一定要请医生确定后再执行，免得延误病情，引起纠纷，甚至医生对自己的口头医嘱不承认的情况发生。在医疗文件书写上，要及时沟通，尤其是对患者的神志判断、肢体活动、肌力、评分、病情变化及抢救时间上要保持一致。
　　医护双方扮演好各自的角色：在医疗过程中，医生起主导作用，是疾病诊断治疗的主导者，在护理过程中，护士发挥着主导作用，，在实际实施中，要相互依存、相互配合、彼此互补，建立团结协作的精神，护士发现病情变化及时汇报医生，在对疾病的治疗上多请教医生。对待特殊患者如保护性治疗、患者的性格弱点、家属的离世、抑郁症患者等要有效、及时沟通，口径一致，为患者提供个性化的整体护理。
　　保持良好心态：良好的心态是稳定情绪的前提，也是医护工作和谐的前提，医护人员要注意培养积极向上的人生态度，疏导自己的不良情绪，校正自己的性格弱点，在工作中保持良好的心态。
　　奖金分配制度：医院在此要体现以人为本，把医护工作放在同等重要的位置，根据实际情况，调查研究，制定合理的奖金分配制度，比如劳动量、责任、夜班等，体现劳动价值。
　　
　　结 语
　　在医疗工作中，建立良好的医护关系，不仅利于医护人员的身心健康，还能有效防范差错事故的发生，较少医疗纠纷，提高医护质量，更好地位患者服务。